Prophylactic photobiomodulation therapy using 660 nm diode laser for oral mucositis in paediatric patients under chemotherapy: 5-year experience from a Brazilian referral service

Nunes, Laiz Fernandes Mendes; Arruda, José Alcides Almeida de; Souza, Alessandra Figueiredo de; Silva, Raíssa Cristina Costa; Lanza, Célia Regina Moreira; Kakehasi, Fabiana Maria; Mesquita, Ricardo Alves; Abreu, Lucas Guimarães; Travassos, Denise Vieira; Silva, Tarcı́lia Aparecida

doi:10.1007/s10103-020-03060-9

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“…Further, there have been several studies directly investigating the efficacy of PBM for OM in pediatric patients with cancer of different etiologies undergoing CT, mixed RT/CRT, or mixed HSCT/CT ( 17 , 80 – 96 ). The study settings ranged from case series, cohort studies, and non-randomized trials to RCTs.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Photobiomodulation therapy in management of cancer therapy-induced side effects: WALT position paper 2022

et al. 2022

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DisclaimerThis article is based on recommendations from the 12th WALT Congress, Nice, October 3-6, 2018, and a follow-up review of the existing data and the clinical observations of an international multidisciplinary panel of clinicians and researchers with expertise in the area of supportive care in cancer and/or PBM clinical application and dosimetry. This article is informational in nature. As with all clinical materials, this paper should be used with a clear understanding that continued research and practice could result in new insights and recommendations. The review reflects the collective opinion and, as such, does not necessarily represent the opinion of any individual author. In no event shall the authors be liable for any decision made or action taken in reliance on the proposed protocols.ObjectiveThis position paper reviews the potential prophylactic and therapeutic effects of photobiomodulation (PBM) on side effects of cancer therapy, including chemotherapy (CT), radiation therapy (RT), and hematopoietic stem cell transplantation (HSCT).BackgroundThere is a considerable body of evidence supporting the efficacy of PBM for preventing oral mucositis (OM) in patients undergoing RT for head and neck cancer (HNC), CT, or HSCT. This could enhance patients’ quality of life, adherence to the prescribed cancer therapy, and treatment outcomes while reducing the cost of cancer care.MethodsA literature review on PBM effectiveness and dosimetry considerations for managing certain complications of cancer therapy were conducted. A systematic review was conducted when numerous randomized controlled trials were available. Results were presented and discussed at an international consensus meeting at the World Association of photobiomoduLation Therapy (WALT) meeting in 2018 that included world expert oncologists, radiation oncologists, oral oncologists, and oral medicine professionals, physicists, engineers, and oncology researchers. The potential mechanism of action of PBM and evidence of PBM efficacy through reported outcomes for individual indications were assessed.ResultsThere is a large body of evidence demonstrating the efficacy of PBM for preventing OM in certain cancer patient populations, as recently outlined by the Multinational Association for Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO). Building on these, the WALT group outlines evidence and prescribed PBM treatment parameters for prophylactic and therapeutic use in supportive care for radiodermatitis, dysphagia, xerostomia, dysgeusia, trismus, mucosal and bone necrosis, lymphedema, hand-foot syndrome, alopecia, oral and dermatologic chronic graft-versus-host disease, voice/speech alterations, peripheral neuropathy, and late fibrosis amongst cancer survivors.ConclusionsThere is robust evidence for using PBM to prevent and treat a broad range of complications in cancer care. Specific clinical practice guidelines or evidence-based expert consensus recommendations are provided. These recommendations are aimed at improving the clinical utilization of PBM therapy in supportive cancer care and promoting research in this field. It is anticipated these guidelines will be revised periodically.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Photobiomodulation therapy in management of cancer therapy-induced side effects: WALT position paper 2022

et al. 2022

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“…Apesar dos efeitos bené cos, estudos a rmam que aproximadamente 50% dos pacientes submetidos a essa modalidade terapêutica estão vulneráveis a impactos indesejáveis, especialmente quando utilizadas as drogas 5-uorouracil (5-FU), bussulfano, cisplatina, doxorrubicina, etoposídeo, melfalano, metotrexato (MTX), taxanos e vimblastina, tornando-se susceptíveis ao desenvolvimento de diversas complicações bucais (21) . Isso porque, além de interagir com as células tumorais, as células normais também cam expostas aos efeitos (5,9,20) dessas drogas.…”

Section: Modalidades Terapêuticas Da Llaunclassified

“…No que se refere à aplicabilidade do LBP, a literatura apresenta divergências quanto ao comprimento da onda (nm), potência (mW), densidade de energia e regime de aplicação utilizados, o que di culta a existência de um protocolo uniformizado (39) . Em pacientes pediátricos com MO quimioinduzida grau 3 e 4, a recuperação frente ao quadro clínico de mucosite ocorre quando esses pacientes readquirem a capacidade de alimentar-se por via oral (40) , o que comprova a necessidade de manejo dessa condição, haja vista que pacientes com LLA, sob tratamento quimioterápico, demonstram maior ocorrência dessas lesões (21) . Apesar das divergências de protocolos, os estudos defendem a e cácia do LBP preventivo, com evidências de melhora clínica no 7º dia após uso consecutivo desse dispositivo, associado com a ausência de efeitos colaterais, além de possuir natureza não invasiva, o que evita maior desconforto aos pacientes e propicia a continuidade do tratamento antineoplásico, com redução do período de hospitalização e aumento da qualidade de vida do enfermo (39,40) .…”

Section: Mucosite Oralunclassified

“…Outro método de tratamento que pode ser associado é a utilização do LBP na fase de ulceração, pois auxilia na diminuição da sintomatologia dolorosa, devido sua capacidade de analgesia e reparo tecidual (8,45,62) . A partir de estudo realizado, de Nunes et al (2020) (21) analisam que a resposta frente à fotobiomodulação pro lática com LBP no comprimento de onda vermelho em pacientes pediátricos sob tratamento quimioterápico demonstrou ser positiva contra o advento de infecções oportunistas.…”

Section: Infecções Oportunistasunclassified

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Alterações Orais Da Quimioterapia Em Pacientes Infantojuvenis Com Leucemia Linfoide Aguda: Uma Revisão De Literatura

Caldas¹,

Ricarte²,

Souza³

et al. 2021

Rev. Bras. Saúde Funcional

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Introdução: A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é uma malignidade comum na infância, com representatividade próxima dos 80% entre as leucemias e trata-se do aumento do número de células linfoides imaturas nos órgãos hematopoiéticos. A quimioterapia é o método terapêutico de primeira escolha, o que torna os pacientes susceptíveis a complicações em cavidade oral. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre as alterações orais secundárias ao tratamento quimioterápico em pacientes pediátricos portadores de LLA, os respectivos tratamentos e a importância da inserção do cirurgião-dentista como integrante da equipe multidisciplinar. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com buscas nas seguintes bases de dados: Pubmed, SciELO e Google Acadêmico. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados entre os anos 2000 a 2020, redigidos em inglês, português e espanhol, que abordassem a temática proposta. Um total de 70 publicações foram selecionadas. Resultados: Dentre os agravos bucais em decorrência da quimioterapia, a mucosite oral, que compreende lesões inflamatórias dolorosas, encontra-se em maior evidência. Adicionalmente, a xerostomia, disfagia, disgeusia e infecções oportunistas se manifestam com frequência nesses pacientes. Tais alterações podem ou não ocorrer em associação, ocasionando complicações sistêmicas que afetam diretamente o tempo e intensidade do tratamento, além do aumento dos custos e diminuição da sobrevida desses pacientes. Considerações finais: Diante do exposto, é importante que o cirurgião-dentista integre a equipe multiprofissional de cuidados ao paciente oncopediátrico, visando minimizar o impacto de tais manifestações antes, durante e após a terapia antineoplásica, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida desses pacientes.

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“…Este procedimiento, tiene tres efectos principales: Analgésica, antiinflamatoria y cicatrizante. Debido a que el mecanismo de laser interactúa con los procesos biológicos modulando procesos metabólicos, en donde el láser visible es absorbido por fotorreceptores aumentando la producción de ATP, proliferación celular y síntesis de proteínas, generando una mayor vascularización y reparación tisular 27,29 .…”

Section: • Mucositisunclassified

Aplicaciones del Láser de baja potencia en Odontología Pediátrica: Artículo de revisión

Maslucan

Crisóstomo²,

Ochante³

et al. 2021

spor

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Propósito del estudio: Presentar evidencia científica que permita al clínico odontopediatra tener como una alternativa de tratamiento el uso del láser de baja potencia. Metodología: Se revisaron las bases de datos electrónicos (Medline, Scielo, Scopus, Pubmed, Elsevier y en otras citas no indexadas), desde enero del año 2014 a diciembre del año 2020. Trabajos escritos en inglés, portugués y español, disponibilidad de texto completo. Utilizando las palabras claves: Láser de baja potencia, láser en odontopediatría y fotobiomodulación. Se obtuvo un total de 65 artículos los cuales fueron analizados y seleccionados por una experta master en terapia de láser, siendo aceptados 46 artículos. Resultados: La aplicación del láser de baja potencia constituye una herramienta para el diagnóstico de caries dental. Además, permite la resolución de signos y síntomas en patologías orales. En terapias pulpares, se muestran tasas de éxito mayores al 95%. La fotobiomodulación en pacientes pediátricos es eficaz como preventivo al tratamiento de quimioterapia. La aplicación de láser de baja potencia con azul de metileno reduce el total del Estreptococo mutans. La combinación de láser de baja potencia y barniz tiene una buena acción desensibilizante en los dientes con HMI, es eficaz para reducir dolor a nivel del ATM en niños. Conclusiones: El láser de baja potencia es una alternativa terapéutica en el paciente pediátrico mostrando un rápido control de la inflamación, dolor, acelera procesos de reparación celular y es silencioso. Eficaz en el diagnóstico de caries de esmalte (DIAGNOdent) y dentina (CarieScan pro).

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Prophylactic photobiomodulation therapy using 660 nm diode laser for oral mucositis in paediatric patients under chemotherapy: 5-year experience from a Brazilian referral service

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Photobiomodulation therapy in management of cancer therapy-induced side effects: WALT position paper 2022

Photobiomodulation therapy in management of cancer therapy-induced side effects: WALT position paper 2022

Alterações Orais Da Quimioterapia Em Pacientes Infantojuvenis Com Leucemia Linfoide Aguda: Uma Revisão De Literatura

Aplicaciones del Láser de baja potencia en Odontología Pediátrica: Artículo de revisión

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