Prognostic Factors and Outcome in Craniofacial Surgery for Malignant Cutaneous Tumors Involving the Anterior Skull Base

Dias, Fernando Luiz; Sá, Geraldo Matos de; Kligerman, Jacob; Nogueira, Janio; Galvão, Mario L.; Lima, Roberto A.

doi:10.1001/archotol.1997.01900070082013

Cited by 36 publications

(48 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…5,6 . O método para reparação dos defeitos resultantes destas ressecções foi, até o desenvolvimento da microcirurgia, um fator limitante para a ressecção destes tumores.…”

Section: Discussionunclassified

“…A microcirurgia veio oferecer um tecido altamente vascularizado e de dimensões adequadas, favorecendo uma melhor reparação dos defeitos, melhor combate à infecção e melhor efeito estético do que as reconstruções com retalhos locais . Por estas razões, a reconstrução microcirúrgica é o método de primeira escolha para o reparo de defeitos extensos que acometem a base do crânio [1][2][3][4][5]8,9,12 . Diversos retalhos microcirúrgicos podem ser empregados para tais reparações, sendo os mais utilizados os retalhos dos músculos reto do abdome e músculo grande dorsal, o grande omento, os retalhos escapulares e o retalho antebraquial 2,9 .…”

Section: Discussionunclassified

“…São em sua maioria tumores de origem cutânea, principalmente pelo clima tropical e variabilidade étnica da população do Brasil 5 . O acesso combinado crânio facial para a ressecção de tumores avançados invadindo a fossa craniana anterior tornou-se uma alternativa terapêu-Vol.…”

Section: Introductionunclassified

“…A técnica microcirúrgica para reconstrução , com sua abundante oferta de tecido bem vascularizado, tornou-se não apenas um aliado nas cirurgias de base do crânio, mas uma condição sine qua non para que se realizem ressecções mais alargadas, inclusive com acometimento das meninges e exposição do encéfalo, limites oncológicos mais seguros, índices menores de complicações e conseqüen-temente um tempo menor de internação, o que permite um retorno rápido ao convívio social ou ao tratamento coadjuvante [1][2][3][4][5] . Portanto, para a obtenção de bons resultados com a ressecção de grandes tumores da base do crâ-nio, a reconstrução microcirúrgica tornou-se tão importante quanto à ressecção tumoral 8 .…”

Section: Introductionunclassified

See 3 more Smart Citations

Reconstrução tridimensional da face nos tumores avançados com invasão da fossa craniana anterior

Galvao

Sá

Farias

et al. 2004

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

Juliano Carlos Sbalchiero, TCBC-RJ 5 RESUMO: Objetivo : Analisar as indicações cirúrgicas e o seguimento pós operatório, ressaltando as complicações e efetividade da abordagem multidisciplinar, para os tumores avançados da base do crânio. Método: Análise retrospectiva de 46 prontuários de pacientes submetidos à ressecção de tumores invadindo a fossa craniana anterior e reconstruídos com retalhos microcirúrgicos, operados entre março de 1990 e julho de 2002. Todos os pacientes foram operados pelo núcleo de cirurgia de base do crânio do INCA. Resultados: As estruturas mais envolvidas na ressecção foram por ordem: a órbita (76,5%), seio maxilar (76,5%), seio esfenoidal (63,8%), paredes da cavidade nasal (59,5%) e palato (42,5%). A dura-máter estava acometida em 32,6% dos casos. A reconstrução microcirúrgica utilizando os retalhos do músculo reto abdominal foi empregada em 93,5 % dos casos. A taxa de sucesso dos transplantes livres foi de 97,8%. As complicações ocorreram em 58,6% dos pacientes e as mais freqüentes foram: infecções locais (21,7%), fístulas liquóricas (15,2%), meningite (6,5%) e hematoma (6,5%). Conclusões: A reconstrução com técnica microcirúrgica permite que se realizem ressecções alargadas destes tumores com limites seguros e índices de complicações aceitáveis, permitindo a estes pacientes uma melhoria da qualidade de vida e da sobrevida, com baixo índice de recidiva.Descritores: Neoplasias da base do crânio; Microcirurgia; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos. Recebido em 29/07/2003 Aceito Para publicação em 21/11/2003Trabalho realizado no Núcleo de Cirurgia da Base do Crânio do Instituto Nacional do Câncer -Rio de Janeiro. INTRODUÇÃOOs tumores de pele quando localizados no canto interno e externo dos olhos, base da asa nasal e conduto auditivo externo são mais agressivos e podem atingir a base do crânio 1-4 , produzindo o defeito tridimensional da face e do crânio que é caracterizado pela perda do contorno anatômico normal com destruição de estruturas anatômicas, como pele, tecido subcutâneo, músculos, ossos e dura-máter (Figura 1).Os tumores avançados da cabeça e pescoço constituem uma séria realidade em virtude das precá-rias condições do sistema de saúde, e da situação só-cio-econômica da população brasileira. São em sua maioria tumores de origem cutânea, principalmente pelo clima tropical e variabilidade étnica da população do Brasil 5 . O acesso combinado crânio facial para a ressecção de tumores avançados invadindo a fossa craniana anterior tornou-se uma alternativa terapêu-

show abstract

“…5,6 . O método para reparação dos defeitos resultantes destas ressecções foi, até o desenvolvimento da microcirurgia, um fator limitante para a ressecção destes tumores.…”

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Reconstrução tridimensional da face nos tumores avançados com invasão da fossa craniana anterior

Galvao

Sá

Farias

et al. 2004

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Перевагу віддавали використанню клаптів «на ніжці», у нашому спосте-реженні -надостного фартуха з лобової ділянки; за менших розмірів дефекту -застосовували вільний клапоть (жирової тканини). Частота ускладнень після видалення краніофаціальних пухлин, за даними літе-ратури, може досягати 30-50% [12]. Після операції у 3 хворих виникла лікворея.…”

Section: Issn 1810-3154 український нейрохірургічний журнал 2013 №4unclassified

Peculiarities of surgical treatment of craniofacial osteomas

Palamar¹

2013

Ukr Neurosurg J

View full text Add to dashboard Cite

Мета: вивчити особливості клінічного перебігу краніофаціальних остеом та їх хірургічного лікування.Матеріали і методи. Проаналізовані результати обстеження та хірургічного лікування 14 хворих з приводу краніофаціальної остеоми та 2 -фіброзної дисплазії.Результати. У 9 хворих здійснено широку трепанацію черепа (біфронтальний та лобово-скроневий доступи). За менших розмірів пухлини, зокрема її інтракраніального компонента, застосовували субкраніальний доступ (у 5 хворих); за глибинної локалізації пухлини -ендоскопічний ендоназальний доступ (у 2).Висновки. Запропоновані оптимальні хірургічні доступи з огляду на особливості краніофаціальних остеом, зокрема, можливі велетенські розміри, надзвичайну щільність пухлини. Доведено можливість мінімізації хірургічного доступу. Коломійченка, вул. Зоологічна, 3, Київ, Україна, 04119, e-mail: p_orest@ukr.net Краніофаціальні остеоми найчастіше беруть свій початок у лобовій пазусі, рідше -у решітчастій та основній пазухах [1,2]. У більшості спостережень клінічний перебіг остеоми безсимптомний, на ранніх етапах її діагностують випадково. Найбільш частою скаргою є головний біль та/або біль у ділянці обличчя, що співпадає з ділянкою росту пухлини [2]. З інших симптомів відзначають деформацію обличчя, рино-синусит, можливе порушення зору. Беручи до уваги малосимптомний перебіг остеом, вони можуть дося-гати значних розмірів [1][2][3][4][5]. Гігантськими вважают остеоми, діаметр яких перевищує 3 см [6]. Хірургічне лікування таких ос теом має певні особливос ті. Використовують як розширені хірургічні втручання [7], так і мініінвазивні -ендоскопічне ендоназальне видалення пухлини [8,9]. Подібна за клінічним пе-ребігом і тактикою хірургічного лікування фіброзна дисплазія [10,11].Мета роботи: проаналізувати клінічні прояви та результати хірургічного лікування краніофаціальних остеом, оптимальний хірургічний доступ, спрямований на радикальне видалення пухлини, можливість вико-ристання мініінвазивних ендоскопічних методик.Матеріали і методи дослідження. Проаналі-зовані результати хірургічного лікування 14 хворих з приводу краніофаціальної остеоми та 2 -фіброзної дисплазії. Чоловіків було 6, жінок -10. Вік хворих від 14 до 59 років, у середньому 38 років. Первинних хворих 10, вторинних (яким раніше проводили хірур-гічне лікування) -6. Тривалість спостереження у середньому 62 міс. Первинною локалізацією пухлини були: дно передньої черепної ямки -в 11 хворих, основна пазуха та ділянка турецького сідла -у 2, латеральні відділи основи черепа -у 3. Пухлина діа-метром до 3 см виявлена у 7 хворих, 3 см і більше -у 9. У 7 хворих відзначене інтраорбітальне поширення пухлини. Інтракраніально краніофаціальна остеома та фіброзна дисплазія поширювались: епідурально -у 12 хворих, інтрадурально (зрощена з твердою оболонкою головного мозку -ТОГМ) -у 4. Клінічні симптоми: характерними були окорухові порушення та екзофтальм -відповідно у 3 і 4 спостереженнях, зниження гостроти зору -в 1; больовий синдром -у 14, деформація черепно-лицевого скелета -у 7, роз-лади слуху -у 2, розлади нюху -у 4, за наявності...

show abstract

The Role of Free Tissue Transfer in the Reconstruction of Massive Neglected Skin Cancers of the Head and Neck

Wax

Burkey

Bascom

et al. 2003

Archives of Facial Plastic Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Background: Most skin cancers involving the head and neck region are easily managed with surgical resection and local flap rotation. Occasional patients present with massive neglected skin cancers or skin cancers that have recurred after multiple treatments. Management of these massive tumors may involve craniofacial resection, maxillectomy, or mandibulectomy to obtain clear margins. Reconstruction requires massive composite soft tissue replacement. We presented our experience with, to our knowledge, the largest series reported to date. Design: A retrospective chart review of 43 patients with massive neglected skin cancer of the head and neck reconstructed by means of free tissue transfer from Janu

show abstract

Prognostic Factors and Outcome in Craniofacial Surgery for Malignant Cutaneous Tumors Involving the Anterior Skull Base

Cited by 36 publications

References 27 publications

Reconstrução tridimensional da face nos tumores avançados com invasão da fossa craniana anterior

Reconstrução tridimensional da face nos tumores avançados com invasão da fossa craniana anterior

Peculiarities of surgical treatment of craniofacial osteomas

The Role of Free Tissue Transfer in the Reconstruction of Massive Neglected Skin Cancers of the Head and Neck

Contact Info

Product

Resources

About