Processo regulatório da Estratégia Saúde da Família para a assistência especializada

Silveira, Milene da Silva Dantas Milene da Silva Dantas; Cazola, Luiza Helena de Oliveira; Souza, Albert Schiaveto de; Pícoli, Renata Palópoli

doi:10.1590/0103-1104201811605

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“…Considerando o risco potencial para o quadro de saúde das gestantes de alto risco, o tempo entre o encaminhamento pela APS e o atendimento da gestante pela atenção especializada apresenta-se como um importante indicador de qualidade 32 . Ainda que os municípios avaliados não tenham apresentado diferenças estatisticamente significantes, chama atenção o número de gestantes que informaram não ter acessado em tempo oportuno os serviços de atenção especializada.…”

Section: Discussionunclassified

“…Nesse sentido, o uso de instrumentos como protocolos clínicos de encaminhamento e sistemas de regulação são apontados como estratégias positivas que reduzem esse tempo entre o encaminhamento e a primeira consulta 32 . Vale ressaltar, entre os achados do presente estudo, o protagonismo da APS no que diz respeito aos encaminhamentos das gestantes para os serviços de atenção especializada em todos os municípios estudados, com exceção de Porto Alegre.…”

Section: Discussionunclassified

“…Um outro indicador de acesso, mas também relacionado à utilização de protocolos, é o fato de a quase totalidade das gestantes entrevistadas sair da primeira consulta de pré-natal de alto risco com o retorno já agendado. Embora, em uma primeira leitura, esse procedimento possa parecer positivo, cabe refletir sobre sua necessidade, uma vez que uma porção considerável desses encaminhamentos poderia ser evitada e resolvida na APS 32,39 .…”

Section: Discussionunclassified

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Avaliação da atenção à gestação de alto risco em quatro metrópoles brasileiras

et al. 2020

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Resumo: Avaliou-se a atenção à gestação de alto risco, incluindo o acesso, o funcionamento e a utilização dos serviços de saúde, desde a atenção primária à saúde (APS) até a atenção especializada. Trata-se de pesquisa avaliativa ancorada em modelo analítico que utiliza a triangulação de diferentes fontes de informações e análise comparativa da atenção à gestação de alto risco em quatro metrópoles brasileiras. As categorias de análise selecionadas foram: acesso a consultas e exames, vínculo entre os componentes das redes de atenção à saúde e entre usuário e profissional e o cuidado oferecido. Caracterizaram-se os contextos de atenção à gestação de alto risco por meio de indicadores dos sistemas de informação em saúde e de estudo descritivo qualitativo produzido por informantes-chave, além de questionário aplicado a 1.886 gestantes dos serviços especializados, encaminhadas pela APS. A triangulação dos dados obtidos por fontes secundárias, contextualização das redes de atenção e inquérito junto às gestantes de alto risco permitiram abarcar a complexidade dos arranjos organizacionais da rede de atenção à saúde entre os municípios. Foram identificadas diferenças significativas no acesso, vínculo e cuidado na atenção à gestação de alto risco nas quatro metrópoles estudadas. Campinas (São Paulo, Brasil) destacou-se como o município que alcançou melhor desempenho nos indicadores relacionados a vínculo e acesso das gestantes à APS. São Paulo e Porto Alegre (Rio Grande do Sul) apresentaram desempenho regular no conjunto dos indicadores, ao passo que Fortaleza (Ceará) demonstrou necessidade de melhoria nas três categorias analisadas.

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Section: Discussionunclassified

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Avaliação da atenção à gestação de alto risco em quatro metrópoles brasileiras

et al. 2020

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“…pregnancy. Strategies such as the use of clinical practice and regulation protocols widely known by health professionals, and strengthening strategies such as matrix support and the use of health technologies can reduce the demand and the long waiting time for specialized care 29,30 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Strategies For Strengthening High Risk Pregnancy Care In Primary Healthcare Services

Aratani

Tanaka

2019

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Background: In the Brazilian Public healthcare system (The Unified Healthcare System - Sistema Único de Saúde), Primary Healthcare has expanded from implementing healthcare networks, an organization form of services with centrality to primary care services. Due to the extension and heterogeneity of Brazilian municipalities, several organization forms of primary care services existed. In the city of São Paulo they were organized by three modalities of Basic Health Units. Thus, this study aimed to evaluate the care continuity in high-risk pregnancy care in different models of the basic health units. Methods:Data analysis defined performing prenatal care in primary care even after referral to the high-risk pregnancy service as the dependent variable. The independent variables were the sociodemographic and organizational aspects of health services. Logistic regression was used as the statistical technique. Results:Care is provided in a similar way in all basic health unit models, without prioritizing pregnant women with greater vulnerabilities (under 15 years and over 35 years, with education less than 7 years). Regarding women of black or brown color, it was observed that they were more likely (OR 1.997) to have care continuity in family health units. Home visiting and knowing the community health agent proved to be tools for organizing health services which are capable of producing better care. Conclusion: Primary healthcare services in Brazil for high-risk pregnancy care are organized without considering individual vulnerabilities. The home visits and the presence of the community health agent need to be strengthened in organizing the services, as they are able to modify the process of producing healthcare.

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“…Observa-se um crescimento nos estudos em torno do processo de regulação, marcadamente em capitais e municípios de grande porte (Batista, Vilarins, Lima, & Silveira, 2019;Peiter, Lanzoni, & Oliveira, 2016;Silveira, Cazola, Souza, & Pícoli, 2018). No entanto, ainda há carência de estudos em municípios de médio e pequeno porte que contam com poucos especialistas e dependem de consórcios intermunicipais e dos governos estaduais.…”

Section: Introductionunclassified

Regulação do acesso às consultas especializadas: percepções de gestores e profissionais em município de médio porte do Sul do Brasil

Bernardi

Albiero

Helena

2021

RGSS

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A regulação assistencial envolve relações políticas, técnicas e de cuidado, que fazem a mediação entre as necessidades da população e o acesso aos serviços de saúde. Dificuldades no acesso à assistência especializada geram filas de espera, demora nas consultas e críticas dos usuários. O objetivo desse estudo foi identificar limites no processo de regulação do acesso às consultas médicas especializadas através da percepção de gestores e de profissionais de saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória, do tipo estudo de caso, com abordagem qualitativa. Foram realizados dois grupos focais, sendo o primeiro com os profissionais das Estratégias de Saúde da Família e o segundo com gestores e profissionais do setor de regulação do município. Como resultados foram apontadas limitações estruturais tais como a carência de materiais e de profissionais especialistas e reguladores. Foi apontado ainda ausência ou desconhecimento de fluxos e protocolos regulatórios além de problemas na comunicação entre os atores envolvidos. Dentre os desafios aos gestores estão prover uma estrutura material e humana adequada ao sistema de regulação e adotar a atenção básica como coordenadora do cuidado tendo o diálogo entre os atores como estratégia central.

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Processo regulatório da Estratégia Saúde da Família para a assistência especializada

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Avaliação da atenção à gestação de alto risco em quatro metrópoles brasileiras

Avaliação da atenção à gestação de alto risco em quatro metrópoles brasileiras

Strategies For Strengthening High Risk Pregnancy Care In Primary Healthcare Services

Regulação do acesso às consultas especializadas: percepções de gestores e profissionais em município de médio porte do Sul do Brasil

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