Processamento auditivo em gagos: análise do desempenho das orelhas direita e esquerda

Abstract

RESuMo objetivo:Comparar a diferença entre as orelhas nos testes comportamentais do processamento auditivo e os resultados de sujeitos com diferentes graus de gravidade de gagueira em cada teste do processamento auditivo. Métodos: Cinqüenta e seis indivíduos, com idades entre quatro e 34 anos, foram encaminhados pelo Ambulatório de Avaliação Fonoaudiológica da UNIFESP para avaliação comportamental do processamento auditivo. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação de audição, fala e linguagem. A disfluência foi classificada segundo o protocolo de Riley (1994), o qual prevê os seguintes graus de gravidade da gagueira: muito leve, leve, moderado, severo e muito severo. Os testes para avaliação do processamento auditivo foram selecionados e analisados de acordo com a idade do paciente e a proposta de Pereira & Schochat (1997). Resultados: Observamos prevalência da gagueira de grau leve nas faixas etárias de quatro a sete anos e de 12 a 34 anos de idade, e de grau moderado nos indivíduos de oito a 11 anos de idade. Dos 56 indivíduos avaliados 92,85% apresentaram alteração do processamento auditivo. Houve diferença estatisticamente significante entre as orelhas direita e esquerda na etapa de atenção direcionada do teste dicótico não verbal, em todas as faixas etárias estudadas.Não foram encontradas diferenças significativas entre os graus de gravidade da gagueira em nenhum dos testes de processamento auditivo. Conclusões: A orelha direita apresentou melhor desempenho do que a esquerda nos diferentes testes comportamentais. O grau de gravidade da gagueira não interferiu no resultado de cada teste.DESCRIToRES: Gagueira; Transtornos da percepção auditiva; Audição; Transtornos da fala INTRoDuçãoA fluência verbal pode ser definida como a fala de fluxo contínuo e suave decorrente de uma integração harmônica entre os processamentos neurais envolvidos na linguagem e no ato motor (1)(2) . Para que a fala seja fluente os sistemas simbólicos e de sinais, devem estar equilibrados temporalmente antes que a mensagem gerada chegue ao córtex motor (3) . Se estes sistemas desequilibram-se o fluxo da fala é temporariamente rompido, gerando as disfluências (4) . Assim, a disfluência é um distúrbio que ocorre no momento da produção da fala, na qual o falante se depara com um impedimento que o impossibilita, momentaneamente, de produzir a palavra que deseja falar (5) . Existe uma redução na habilidade de produção dos padrões de percepção auditiva em indivíduos gagos, quando comparados aos não gagos (6) . A imprecisão temporal na percepção de fala pode levar a momentos de disfluência e a diminuição das habilidades de processamento pode estar relacionada à incapacidade de manutenção da fala fluente (7)(8) . Denominamos processamento auditivo (PA) o conjunto de habilidades específicas das quais o indivíduo depende para interpretar o que ouve (9) . Quando o indivíduo perde parcialmente ou totalmente a função da análise das imagens auditivas, estamos diante de um distúrbio do processamento auditivo.O PA pode ser um dos fatores que cont...

Aplicação dos testes de padrão temporal em crianças com gagueira desenvolvimental persistente

“…Considerando o fato de o processamento auditivo temporal estar intimamente relacionada à percepção da fala, passa a ser de extrema importância a aplicação de testes envolvendo habilidades temporais em indivíduos com queixas relacionadas à fluência da fala 15 . Por meio da análise dos resultados obtidos neste estudo, verificou-se que, o grupo de crianças com gagueira (grupo I) apresentou alteração no desempenho nos testes de padrão temporal quando comparadas às crianças do grupo controle (grupo II), o que corrobora com a literatura que afirma que os gagos como um grupo apresentam evidências de distúrbio do processamento auditivo [8][9][10] . Os achados observados neste estudo foram semelhantes aos de outros estudos encontrados na literatura, que encontraram alteração na avaliação comportamental do PA em mais de 90% dos indivíduos gagos 8,9 .…”

“…O parâmetro acústico de duração é uma medida objetiva que compõe a análise acústica tanto da voz quanto da fala e está diretamente relacionado com o ritmo e a taxa de elocução 10 . Dessa forma, notamos que as crianças com gagueira apresentaram uma grande inabilidade ao lidar com estímulos não-verbais, mostrando, assim, dificuldade para extrair os aspectos supra-segmentares da fala.…”

“…Gagueira é multidimensional 6 , na qual inúmeros fatores, como biológicos, psicológicos e sociais interagem de forma complexa, influenciando o desenvolvimento pessoal e as interações sociais do indivíduo que gagueja. Dentre os fatores bioló-gicos, destacam-se as habilidades auditivas como um fator que influencia na fluência da fala, pois estudos mostraram a associação entre gagueira e processamento auditivo [8][9][10] e o uso da retroalimentação auditiva atrasada (RAA) no tratamento da gagueira 11 .…”

Caracterização do processamento auditivo das crianças com distúrbio de leitura e escrita de 8 a 12 anos em tratamento no Centro Clínico de Fonoaudiologia da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais

“…Entende-se por processamento auditivo (PA) o conjunto de habilidades específicas das quais o indivíduo depende para interpretar o que ouve. Quando o indivíduo perde parcialmente ou totalmente a função da análise das imagens auditivas, estamos diante de um distúrbio do processamento auditivo 9 . O questionamento de uma possível relação entre as desordens do processamento auditivo/ distúrbio de leitura e escrita, se faz presente, visto que, o processamento auditivo refere-se ao conjunto de habilidades necessárias à interpretação do que se ouve, tais como: detecção, sensação, discriminação, localização, reconhecimento, compreensão, atenção e memória e o déficit em tais habilidades poderão estar presentes nas crianças com queixa de dificuldade no aprendizado escolar 10,11 .…”

Aspectos audiológicos da gagueira: evidências comportamentais e eletrofisiológicas

“…Alguns estudos buscaram estabelecer relações entre os graus de gravidade da gagueira e os resultados de testes comportamentais do processamento auditivo; contudo, os resultados obtidos, além de escassos, são controversos. Andrade et al (2008) Embora com estímulos diferentes, Morgan et al (1997) verificaram diferenças no P300 entre adultos gagos e não-gagos com relação ao padrão das atividades inter-hemisféricas, uma vez que cinco dos oito participantes do grupo de gagos apresentaram maior amplitude de resposta no hemisfério Discussão direito. Rosanowski et al (1998) observaram grande ocorrência de resultados heterogêneos nos potenciais corticais de indivíduos gagos, sendo identificadas diferenças corticais hemisféricas.…”