Procedures for pelvic organ prolapse in the United States, 1979-1997

Boyles, Sarah Hamilton; Weber, Anne M.; Meyn, Leslie A.

doi:10.1067/mob.2003.101

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“…15 More than 200,000 operations are performed yearly to treat pelvic organ prolapse alone, and the majority of these procedures are done on older women. 16 The estimated demand for care of pelvic floor disorders has been projected to increase by 45% over the next 30 years, paralleling the changing population demographic. 15 Outcomes data that include representative numbers of older women undergoing operations are essential to guide practice.…”

mentioning

confidence: 99%

Enhancing Participation of Older Women in Surgical Trials

Goode

FitzGerald

Richter

et al. 2008

Journal of the American College of Surgeons

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confidence: 99%

Enhancing Participation of Older Women in Surgical Trials

Goode

FitzGerald

Richter

et al. 2008

Journal of the American College of Surgeons

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“…Os defeitos da parede vaginal anterior estão entre os mais os mais freqüentes, sendo realizadas aproximadamente 150 mil cirurgias por ano 1,2 . Resulta do deslocamento das vísceras pélvicas no sentido caudal, em direção ao hiato genital decorrente do desequilíbrio entre as forças encarregadas de manter os órgãos pélvicos em sua posição normal, e aquelas que tendem a expeli-los para fora da pelve.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação dos glicosaminoglicanos do tecido periuretral de pacientes com e sem prolapso genital

Feldner

Kobayashi²,

Sartori³

et al. 2008

Rev. Assoc. Med. Bras.

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CorrespondênciaRua dos Otonis, 601 -Vila Clementino -São Paulo -SP Cep 04025-001 Tel/Fax: (11)5084-2514 pfeldner@alfa.epm.br RESUMO OBJETIVOS. Caracterizar e quantificar os subtipos de glicosaminoglicanos sulfatados (GAGs) existentes no tecido peri-uretral de pacientes com e sem prolapso genital. METODOS. Foram incluídas 35 pacientes que se submeteram a cirurgia vaginal para correção de distopias genitais e/ou incontinência urinária de esforço ou por outra condição benigna. As pacientes foram avaliadas por anamnese padronizada, exame físico e urodinâmico e agrupadas segundo a existência do prolapso genital. Durante o procedimento cirúrgico, amostras de aproximadamente 1,0 x 1,0 cm do tecido periuretral foram retiradas para avaliação. Os GAGs foram extraídos do tecido por proteólise e precipitação por ácido tricloroacético e caracterizados por eletroforese em gel de agarose. A quantificação foi feita por meio de densitometria a 525 nm do gel corado com azul de toluidina. Compararam-se os dados pela análise de variância (ANOVA). RESULTADOS. Nos grupos estudados, houve maior predomínio de dermatam sulfato (DS), em torno de 85% do total de GAGs, seguido do condroitim sulfato (CS) e do heparam sulfato (HS). Observou-se aumento significativo dos GAGs totais, do DS e do HS em mulheres com prolapso genital. Não se observou diferença significante com relação ao CS. CONCLUSÃO. Este estudo demonstrou diferenças na matriz extracelular do tecido periuretral com aumento de GAGs totais, DS e HS nas mulheres com prolapso genital.UNITERMOS: Prolapso uterino. Glicosaminoglicanas. Bioquímica. Matriz celular. . Resulta do deslocamento das vísceras pélvicas no sentido caudal, em direção ao hiato genital decorrente do desequilíbrio entre as forças encarregadas de manter os órgãos pélvicos em sua posição normal, e aquelas que tendem a expeli-los para fora da pelve. Dentre as diversas teorias, sabe-se que a fisiopatologia do prolapso genital envolve fundamentalmente defeitos nos tecidos de suporte. Esta frouxidão poderia ser causada por defeito intrínseco dos tecidos constituintes das estruturas de suporte, como ligamentos, fáscias e músculos 3,4 . A integridade das estruturas de sustentação depende da composição e arranjo do tecido conjuntivo. Desta forma, o espaço extracelular, freqüentemente preenchido por componentes fibroconjuntivos denominados de matriz extracelular, é de importância fundamental para a função dos tecidos. A matriz extracelular é constituída, em proporções variáveis, por colágeno, fibras elásticas, proteoglicanos, glicosaminoglicanos e elementos celulares, que se organizam formando uma rede, em parte responsável pela grande diversidade morfológica e funcional 5,6 . Os múltiplos componentes da matriz dividem-se em dois tipos: 1) moléculas protéicas alongadas que se unem formando estruturas fibrilares, como o colágeno e a elastina; 2) estruturas não fibrilares que podem ter dois subtipos, a saber: a) glicoproteínas alongadas como a fibronectina e a laminina; b) glicosaminoglicanos e proteoglicanos. O colágeno e a el...

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“…The estimated prevalence ranges from 3% to 6% based on symptoms and up to 50% based on vaginal exam [2]. The number of surgical interventions to correct POP for women over 50 years old is 2.7 -3.3 per 1,000 women [3]. Nonsurgical management of POP may be achieved by use of a pessary.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A Problematic Peril of Pessaries: The Rare Case of Rectovaginal Fistulas Resulting From Pessary Use

Gordon¹,

Dolnicek²,

Malviya³

2015

J Clin Gynecol Obstet

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Pelvic organ prolapse (POP) is a condition of herniation of the pelvic organs into the vagina or past the introitus. Management options include pessary use. A very rare complication of pessary usage is erosion resulting in a vesicovaginal or rectovaginal fistula. We present two cases of patients who were found to have rectovaginal fistulas from Gellhorn pessary usage. Both patients were surgically treated with colostomies. Pessary management of POP is very common and accepted form of treatment. For optimal outcomes with pessary use, we recommend that patients be actively managed with individualized periodic evaluations. Estrogen cream may be considered for prevention and treatment of eroded vaginal epithelium.

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Procedures for pelvic organ prolapse in the United States, 1979-1997

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Enhancing Participation of Older Women in Surgical Trials

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Avaliação dos glicosaminoglicanos do tecido periuretral de pacientes com e sem prolapso genital

A Problematic Peril of Pessaries: The Rare Case of Rectovaginal Fistulas Resulting From Pessary Use

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