Prevention of post‐herpetic neuralgia: acyclovir and prednisolone versus epidural local anesthetic and methylprednisolone

Pasqualucci, Alberto; Pasqualucci, V.; Galla, F; Angelis, Verena De; Marzocchi, Vanda; Colussi, R.; Paoletti, Federico Paolini; Girardis, Massimo; Lugano, Manuela; Sindaco, F. Del

doi:10.1034/j.1399-6576.2000.440803.x

Cited by 121 publications

(126 citation statements)

References 45 publications

Supporting

Mentioning

117

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A review of neuraxial (including sympathetic) blockade for the treatment of HZ-associated pain found that 71% (12/15) of studies (Kumar, Krone et al, 2004), only one of which was an RCT (Pasqualucci et al, 2000 Level II), reported a reduction in either the incidence or severity of HZ-associated pain to 1 month. In a subsequent RCT, there was a significant difference in the incidence (and to a lesser extent the intensity) of HZ pain in patients who received a single epidural methylprednisolone and bupivacaine injection, compared with those who received antiviral therapy and analgesia as 'standard care'; the NNT for complete resolution of HZ pain at 1 month with the epidural injection was 10 (van Wijck et al, 2006 Level II).…”

Section: Neuraxial or Sympathetic Blockadementioning

confidence: 99%

Acupuncture for analgesia in the emergency department: a multicentre, randomised, equivalence and non‐inferiority trial

Cohen

Smit

Andrianopoulos³

et al. 2017

Medical Journal of Australia

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: This study aimed to assess analgesia provided by acupuncture, alone or in combination with pharmacotherapy, to patients presenting to emergency departments with acute low back pain, migraine or ankle sprain. Design: A pragmatic, multicentre, randomised, assessor‐blinded, equivalence and non‐inferiority trial of analgesia, comparing acupuncture alone, acupuncture plus pharmacotherapy, and pharmacotherapy alone for alleviating pain in the emergency department. Setting, participants: Patients presenting to emergency departments in one of four tertiary hospitals in Melbourne with acute low back pain, migraine, or ankle sprain, and with a pain score on a 10‐point verbal numerical rating scale (VNRS) of at least 4. Main outcome measures: The primary outcome measure was pain at one hour (T1). Clinically relevant pain relief was defined as achieving a VNRS score below 4, and statistically relevant pain relief as a reduction in VNRS score of greater than 2 units. Results: 1964 patients were assessed between January 2010 and December 2011; 528 patients with acute low back pain (270 patients), migraine (92) or ankle sprain (166) were randomised to acupuncture alone (177 patients), acupuncture plus pharmacotherapy (178) or pharmacotherapy alone (173). Equivalence and non‐inferiority of treatment groups was found overall and for the low back pain and ankle sprain groups in both intention‐to‐treat and per protocol (PP) analyses, except in the PP equivalence testing of the ankle sprain group. 15.6% of patients had clinically relevant pain relief and 36.9% had statistically relevant pain relief at T1; there were no between‐group differences. Conclusion: The effectiveness of acupuncture in providing acute analgesia for patients with back pain and ankle sprain was comparable with that of pharmacotherapy. Acupuncture is a safe and acceptable form of analgesia, but none of the examined therapies provided optimal acute analgesia. More effective options are needed. Trial registration: Australian New Zealand Clinical Trials Registry, ACTRN12609000989246.

show abstract

Section: Neuraxial or Sympathetic Blockadementioning

confidence: 99%

Acupuncture for analgesia in the emergency department: a multicentre, randomised, equivalence and non‐inferiority trial

Cohen

Smit

Andrianopoulos³

et al. 2017

Medical Journal of Australia

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…При отсутствия инфекционной причины реко-мендовано применение кортикостероидов в виде локаль-ных инъекций и системно. Есть данные о том, что их ран-нее применение уменьшает риск хронизации болевого синдрома [6,[33][34][35][36]. Одной из специфических причин развития невропатии является герпетическое поражение, которое может вызвать постгерпетическую невралгию.…”

Section: постоянная невропатическая больunclassified

“…Однако нет до-казательств, что именно локальное введение витаминов группы В позволяет уменьшить зуд и болевой синдром, так как группы сравнения, получавшей витамины В 1 и В 12 системно, в этом исследовании не было. Свидетельства об эффективности паравертебральных [35] и эпидуральных [38,36] блокад с анестетиками и глюкокортикоидами для предотвращения развития постгерпетической невралгии протворечивы. В двух исследованиях [35,36] было показа-но преимущество локального введения 10 мг бупивокаина и 80 мг метилпреднизолона перед стандартной противо-вирусной терапией и системным введением глюкокорти-коидов, в одном [38] не показано, к тому же пока не ясно, можно ли экстраполировать результаты этих исследова-ний на ЛБ.…”

Section: постоянная невропатическая больunclassified

Facial pain

Makhinov¹,

Баринов²,

Zhestikova³

et al. 2015

Z. nevrol. psikhiatr. im. S.S. Korsakova

View full text Add to dashboard Cite

Распространенность орофациальных болей у взрос-лых составляет до 10%, мужчины страдают вдвое чаще женщин, что отличается от общих гендерных тенденций распространенности болевых синдромов, чаще встречаю-щихся у женщин. Эпидемиологический анализ особенно-стей лицевых болей (ЛБ) у 7124 респондентов показал, что у 7% отмечались боли в орофациальной области в течение последней недели, а при наблюдении на протяжении 12 мес этот показатель возрастал до 16%. Другим эпидемио-логическим парадоксом орофациальных болевых синдро-мов является снижение их распространенности с возрас-том, в то время как распространенность болевых синдро-мов другой локализации у пожилых нарастает [1,2].Орофациальные болевые синдромы сложно диагно-стируются ввиду многообразия анатомического строения отдельных образований и структур области лица и рта, морфологических и функциональных особенностей пе-риферического и центрального отделов нервной системы, обеспечивающих их афферентную и эфферентную иннер-вацию, влияния психологических факторов на клиниче-скую картину ЛБ. Чувствительная иннервация лица обе- Проблема диагностики и лечения лицевых болей требует участия врачей разных специальностей -неврологов, стоматологов, хирургов, окулистов, оториноларингологов и психиатров. Классификации этой нозологии все еще далеки от совершенства и требуют междисциплинарного подхода в разработке для полного понимания врачами разных специальностей. В статье изложены современные подходы к этиотропной, симптоматической и патогенетической терапии пациентов с наиболее распространенными видами орофациальных болей. Ключевые слова: орофациальная боль, классификация лицевых болей, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, синдром Толоса-Ханта, тригеминальная невралгия, глоссофарингеальная невралгия, синдром горящего рта, деафферентационная боль, персистирующая идиопатическая лицевая боль.Diagnosis and treatment of facial pain is a problem for physicians of different specialties (neurologists, dentists, surgeons, oculists, otolaryngologists and psychiatrists). A classification of this pathology is far from ideal and an interdisciplinary comprehensive approach is needed. Current approaches to etiotropic, symptomatic and pathogenetic treatment of patients with most frequent variants of orofacial pain are presented. спечивается преимущественно тройничным нервом, а в ротовой полости -также языкоглоточным, блуждающим и лицевым нервами. Особенностью иннервации кожи и слизистой оболочки лица является высокая плотность ре-цепторов, многие из которых могут быть активизированы различными по модальности раздражителями (болевые, температурные, химические или механические). Большей частью ноцицептивная информация передается Аδ-волокнами. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНС) и жевательная мышца иннервированы Аδ-и С-волокнами. Роговица также иннервирована Аδ-и С-волокнами, воз-буждающимися механическими, температурными и хи-мическими стимулами при низких порогах активации ре-цепторов. Пульпа зуба снабжена Аδ-и С-, Аβ-и симпати-ческими волокнами. Поражение каждого нерва характе-ризуется...

show abstract

“…Yanagida et al reported no prophylactic effect of early sympathetic blockade on PHN (Yanagida et al, 1987). Two randomized trials have been performed for the prevention of PHN by single or repetitive epidural injections of anesthetics and steroids in the acute HZ (van Wijck et al, 2006;Pasqualucci et al, 2000). Van Wijck et al showed no significant effect of epidural injections in reducing the incidence of PHN; Pasqualucci et al reported that repetitive epidural administration of bupivacaine and methylprednisolone was significantly more effective in preventing PHN at 12 months compared with acyclovir and prednisolone.…”

Section: Nerve Blocksmentioning

confidence: 99%

Zoster-Associated Pain and Post Herpetic Neuralgia

Ursini¹,

Tontodonati²,

Polilli³

et al. 2012

Herpesviridae - A Look Into This Unique Family of Viruses

View full text Add to dashboard Cite

Prevention of post‐herpetic neuralgia: acyclovir and prednisolone versus epidural local anesthetic and methylprednisolone

Abstract: Epidural administration of local anesthetic and methylprednisolone is significantly more effective in preventing PHN at 12 months compared to intravenous acyclovir and prednisolone.

Cited by 121 publications

References 45 publications

Acupuncture for analgesia in the emergency department: a multicentre, randomised, equivalence and non‐inferiority trial

Acupuncture for analgesia in the emergency department: a multicentre, randomised, equivalence and non‐inferiority trial

Facial pain

Zoster-Associated Pain and Post Herpetic Neuralgia

Contact Info

Product

Resources

About