Prevención de las enfermedades alérgicas en la infancia: entre la teoría y la realidad

Abstract

RESUMENLas enfermedades alérgicas tienen una prevalencia creciente de modo universal y ocasionan alto impacto sanitario. La investigación está dirigida al estudio de los factores etiológicos y de riesgo de estas enfermedades, que pueden ser potencialmente modificados con estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria. Muchas de esas medidas no tienen un efecto comprobado de manera definitiva, dado que se realizan en un contexto controlado diferente a lo que ocurre en la vida real. Este documento tiene por objetivo revisar las evidencias más actuales sobre prevención de las enfermedades alérgicas considerando las certezas y cuestiones por resolver, y está especialmente centrado en las medidas ambientales, dietéticas, farmacológicas e inmunológicas para los distintos niveles preventivos. Es imperativo un mejor conocimiento de genes y factores ambientales responsables de las enfermedades alérgicas para optimizar las medidas preventivas que permitan revertir la creciente prevalencia de estas enfermedades en la infancia. Palabras clave: alergia, prevención, asma, control ambiental, inmunoterapia. ABSTRACTAllergic diseases have an increasing worldwide prevalence and a great impact on the health related costs. The research is focused on the study of etiological and risk factors of allergic diseases that can potentially be modified with primary, secondary and tertiary prevention strategies. Many of these measures do not have a definitively proven effect taking place in a controlled context different to what happens in real life. This paper aims to review the latest evidence on prevention of allergic diseases considering certainties and unresolved issues and focuses mainly on environmental, dietary, pharmacological and immunological preventive strategies for different levels of prevention. It is imperative to have a better understanding of genetic and environmental factors that cause allergic diseases to optimize preventive measures that are effective in reversing the increasing trend in the prevalence of allergic illnesses in childhood. Key words : allergy, prevention, asthma, environmental control, immunotherapy. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2016.277 INTRODUCCIÓNL a s e n f e r m e d a d e s a l é r g i c a s constituyen las patologías crónicas más frecuentes en la edad pediátrica, c o n e l e v a d o s c o s t o s s a n i t a r i o s para el diagnóstico y tratamiento y afectación de la calidad de vida.1 . En Latinoamérica, aproximadamente el Comité Nacional de Alergia Documento de toma de posición Documento desarrollado en el marco del 50° aniversario del