Prevalência de anemia e deficiência de ferro: relação com índice de massa corporal em gestantes do Centro-Oeste do Brasil

Abstract

Objetivo: Verificar a prevalência de anemia e deficiência de ferro, analisar a correlação entre indicadores hematológicos e índice de massa corporal pré-gestacional/gestacional e o comportamento desses indicadores de acordo com a semana de gestação. Método: Estudo de corte transversal com 146 gestantes atendidas em ambulatório de pré-natal da rede pública de Cuiabá-MT, Centro-Oeste do Brasil, de maio de 2008 a maio de 2009. Os indicadores hematológicos foram coletados e relacionados entre si e com os índices de massa corporal. Analisou-se o comportamento dos indicadores hematológicos conforme a semana de gestação. O coeficiente de correlação de Pearson foi empregado para avaliar a associação entre as variáveis. Para estes testes, foi considerado o nível de significância menor que 5% (p < 0,05). Resultados: A prevalência de anemia variou de 3,4% a 4,8%, considerando-se os valores para hemoglobina, hematócrito e volume corpuscular médio. Entretanto, as prevalências das alterações nos indicadores de reservas de ferro variaram de 11,0% para transferrina a 39,0% para ferritina. As correlações positivas estatisticamente significantes foram: hemoglobina e hematócrito (0,85),ferro e índice de saturação de transferrina (0,75). Observou-se comportamento constante no volume corpuscular médio, hematócrito e hemoglobina, e queda nestes indicadores ao final da 27ª semana de gestação. O IMC mostrou correlação negativa com o ferro sérico. Conclusão: Foi baixa a prevalência de anemia pelos níveis de hemoglobina, mas os indicadores de reservas de ferro mostraram maior prevalência de deficiência de ferro. Os indicadores de reservas de ferro que tiveram correlação mais forte entre si foram o ferro sérico e o índice de saturação da transferrina, sugerindo que sua combinação com outros indicadores hematológicos poderia melhor caracterizar a anemia por carência de ferro. O IMC e o ferro apresentaram correlação negativa.

Fatores de associados à anemia em gestantes da rede pública de saúde de uma capital do Nordeste do Brasil

“…O estado nutricional e o ganho de peso materno são fatores não associados com a presença de anemia nessa pesquisa, no entanto são aspectos que não podem deixar de ser considerados, visto que são importantes para um bom êxito da gravidez 29 , inclusive nesse estudo, pois foram elevadas as porcentagens de inadequações do estado nutricional (59,8%) e ganho ponderal (86,0%). No estudo realizado com gestantes atendidas em um serviço público de pré-natal em Cuiabá, Mato Grosso, também não foi encontrada associação entre o estado nutricional gestacional e a anemia, porém foi observado que cerca de 40% das gestantes apresentaram ganho de peso excessivo durante a gravidez 30 . De forma contrária, em outro estudo realizado com gestantes adolescentes em uma maternidade pública do Rio de Janeiro, foi observada associação entre anemia e estado nutricional nos períodos pré-gestacional e gestacional 18 .…”

Determination of the iron deficiency and megaloblastic anemic profile in pregnant women attended in the Maternal and Infant Public Service of a city in the Middle West of Santa Catarina

“…Camargo et al, (11) na condução de seu estudo por Cuiabá, Mato Grosso, encontraram deficiência de ferro em 39% das voluntárias estudadas, através da avaliação dos índices de ferritina. Fujimori et al, (12) em um estudo realizado sobre anemia e deficiência de ferro em gestantes e adolescentes de um município da grande São Paulo, relataram ter encontrado carência nas reservas de ferro em valores de 500 mg e 600 mg em 64,3% e 31,1%, respectivamente, das voluntárias estudadas, sendo que 5,4% apresentavam carência grave do mineral, 19% das gestantes eram ferro deficientes e 13,9% eram anêmicas.…”

“…Os dados diferem, em parte, do aqui apresentado, onde 3,9% exibiram alterações de microcitose e hipocromia. Camargo et al (11) relataram em seus estudos um achado de 4,8% de anemia nas voluntárias quando a hemoglobina foi analisada isoladamente, porém 39% apresentavam deficiência de ferro. Os autores sugerem que a avaliação do hemograma No que diz respeito à dosagem de eritrócitos, cerca de 80% (n= 31) das voluntárias analisadas encontravam-se abaixo do valor de referência adotado para este exame, que é de 4,6 ± 0,5 milhões/mm 3 , ficando em torno de 2,76 a 4,08 milhões/mm³.…”

Prevalência De Anemia Em Gestantes Acompanhadas Nas Unidades Básicas De Saúde Do Município De Caruaru-Pe

“…Este valor é semelhante ao encontrado em estudo realizado por Camargo et al, 10 onde 4,8% das gestantes encontravam-se anêmicas, considerando o ponto de corte Hb <11g/dl.…”