Prevalence of nursing diagnosis of decreased cardiac output and the predictive value of defining characteristics in patients under evaluation for heart transplant

Abstract

The purposes of the study were to identify the prevalence of defining characteristics (DC) of decreased cardiac output (DCO) in patients with cardiac insufficiency under evaluation for heart transplantation, and to ascertain the likelihood of defining characteristics being Prevalencia del diagnóstico de enfermería de disminución del gasto cardíaco y valor predictivo de las características definidoras en pacientes en fase de evaluación para trasplante cardíacoEl estudio tiene como objetivos identificar la prevalencia de las características definitorias de la disminución del gasto cardíaco (DGC) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) en evaluación para el trasplante de corazón y ver la probabilidad de las características definitorias sean factores predictivos de la existencia de una disminución del gasto cardíaco. Los datos se obtuvieron mediante el análisis documental retrospectivo de historias clínicas de cateterismo cordiaco derecho en 38 pacientes con insuficiencia cardíaca en la evaluación para el trasplante de corazón entre 2004 y 2009. Los resultados mostraron que el 71% de los pacientes habían reducido el gasto cardíaco (medido por el índice cardíaco). La mayoría de las características definitorias de la NANDA-International para el DGC fueron más frecuentes en individuos con índice cardíaco reducido. Los aspectos más destacados son la razón de probabilidad (odds ratio / OR) RVS mayor OR=4,533, el tercer sonido OR=3,429 y la disminución de la fracción de eyección OR=2,850. Al obtener el valor predictivo de las características definitorias de estudio indica la importancia de las características para el diagnóstico de la disminución del gasto cardíaco.

Diagnósticos De Enfermagem Aplicados a Pacientes Com Insuficiência Cardíaca Descompensada

“…É um DE validado em português e com definições operacionais objetivas para todas as características definidoras, que se correlacionam com sinais e sintomas (6,(14)(15)(16) . Um estudo retrospectivo de 38 pacientes com IC em avaliação para transplante verificou que 71,1% apresentavam esse DE, sendo que as maiores razões de chance foram a resistência vascular sistêmica aumentada (OR=4,53), a terceira bulha (OR=3,429), e a fração de ejeção diminuída (OR=2,85) (17) . O padrão respiratório ineficaz tem alta prevalência entre pacientes com IC, levando a prejuízo do sono.…”

Registro do processo de enfermagem para pacientes com doenças cardiovasculares: revisão integrativa

“…Dados foram obtidos por análise documental de registros clínicos de 38 pacientes submetidos a um cateterismo cardíaco (11) . As características definidoras encontradas estavam mais relacionadas à alteração de pós-carga (11) . A maioria das características definidoras foram mais frequentes em indivíduos com redução do índice cardíaco.…”

“…A maioria das características definidoras foram mais frequentes em indivíduos com redução do índice cardíaco. Nesses indivíduos, as mais frequentes foram a resistência vascular sistêmica aumentada com OR=4,533, a terceira bulha OR=3,429 e a fração de ejeção diminuída OR=2,850 sendo essas relacionadas à pós-carga alterada (11) . As de maior chance de valor preditivo foram a terceira bulha e a bradicardia relacionadas à categoria de evidências não invasivas; a resistência vascular pulmonar aumentada e a resistência vascular sistêmica aumentada, resistência vascular pulmonar diminuída e fração de ejeção diminuída na categoria de evidências invasivas (11) .…”

“…Nesses indivíduos, as mais frequentes foram a resistência vascular sistêmica aumentada com OR=4,533, a terceira bulha OR=3,429 e a fração de ejeção diminuída OR=2,850 sendo essas relacionadas à pós-carga alterada (11) . As de maior chance de valor preditivo foram a terceira bulha e a bradicardia relacionadas à categoria de evidências não invasivas; a resistência vascular pulmonar aumentada e a resistência vascular sistêmica aumentada, resistência vascular pulmonar diminuída e fração de ejeção diminuída na categoria de evidências invasivas (11) . Outro estudo, transversal, identificou os DE de mulheres com cardiopatias, em atendimento ambulatorial, bem como as características definidoras e fatores relacionados e de risco dos DE nesta população com prevalência superior a 50%.…”

“…Foram estudadas 21 mulheres, para as quais foram identificados 7,9 DE/paciente, destes 04 DE com prevalência maior que 50% sendo: estilo de vida sedentário, autocontrole ineficaz da saúde, risco de quedas e dor crônica (12) . Esses estudos expressaram o que tem sido publicado na literatura científica sobre diagnós-ticos de enfermagem para pacientes com distúr-bios cardiovasculares adultos, ambos levantaram o questionamento da necessidade da realização de mais estudos, utilizando a linguagem padronizada da NANDA-I relacionando a análise detalhada e de forma quantitativa das características definidoras dos diagnósticos mais prevalentes em pacientes com doenças cardiovasculares, visando promover uma assistência de enfermagem mais direcionada para as necessidades dos pacientes baseada em evidências científicas (11)(12) . Um estudo realizado em São Paulo/Brasil identificou os principais diagnósticos de enfermagem de pacientes no período perioperatório de cirurgia cardíaca e avaliou a concordância entre os diagnósticos traçados pela primeira enfermeira autora do estudo e outros enfermeiros.…”