Prevalence of and factors associated with polypharmacy among elderly persons resident in the community

Abstract

Objective: to verify the prevalence of and factors associated with polypharmacy among elderly residents of the city of Cuiabá, in the state of Mato Grosso. Method: a cross-sectional study of 573 people aged 60 and over was performed. Polypharmacy was defined as the use of five or more medications. To investigate the association between polypharmacy and sociodemographic variables, health and access to medication, the Mantel Haenszel chi square test was used in bivariate analysis and Poisson regression was used in multivariate analysis. The significance level adopted was 5%. Result: the prevalence of polypharmacy was 10.30%. Statistically significant associations were found between polypharmacy and living with others, describing suffering from circulatory, endocrine, nutritional and digestive tract diseases, and referring to financial difficulties for the purchase of medicines. Conclusion: some social and health condition factors play an important role in the use of multiple medications among the elderly.

Prevalência e fatores associados à polifarmácia em idosos comunitários

“…Foram entrevistados 686 idosos. A idade do grupo variou de 60 a 98 anos, com média de 70,9 anos (DP ± 8,9). Registrou-se predomínio do sexo feminino, com 444 (64,9%) idosas.…”

“…Todavia, em determi-nadas situações, alterações fisiológicas do envelhecimento são medicalizadas e, nesse contexto, atenção ainda maior deve ser dada à polifarmácia, em virtude da vulnerabilidade mais acentuada do idoso às reações adversas associadas aos medicamentos. 8,9 O uso racional de medicamentos para a crescente população idosa constitui um desafio. Tal uso é definido como aquele realizado com medicamentos adequados para determinadas condições clínicas, em doses adequadas às necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para o usuário e para a comunidade.…”

“…10 Entre outros parâmetros, essa racionalidade requer, na necessidade do uso do medicamento, que este seja o mais apropriado em relação à sua eficácia e segurança, e que se atenda ao regime terapêutico prescrito da melhor forma possível. 2,9,10 Dessa forma, os medicamentos podem contribuir para a manutenção da capacida-de funcional do idoso, mas também podem compro-metêla. Por isso, na prescrição deve-se avaliar a relação benefício-risco.…”

Geriatrics: Medicine of the 21st Century ?

“…Sabendo-se que o risco de interações medicamentosas e de efeitos colaterais é proporcional ao número de fármacos em uso, 37 a literatura médica brasileira apresenta tendência a considerar como polifarmácia o uso concomitante de cinco ou mais medicamentos. [38][39][40][41][42][43] 2. Cascata medicamentosa ou prescrição em cascata -expressão criada por Rochon e Gurwitz 44,45 (the prescribing cascade) conceitua situações na qual um medicamento em uso gera efeitos colaterais que provocam sintomas e sinais com potencial de provocar diagnósticos equivocados econsequentemente -a prescrição de outro fár-maco para minimizá-los.…”

Prevalence and Factors Associated with Polypharmacy among Elderly Persons.

“…4 An adverse drug event is defined as "an injury due to a medication," and occurs in approximately (35 %) of elderly outpatients and (40 %) of elderly hospitalized patients. 8,9 The most common type of ADE is an adverse drug reaction (ADR), which is characterized as a noxious and unintended response that occurs at normal doses of a medication. 10 ADRs may be Type A or Type B reactions.…”