Prevalence and immunological spectrum of temporal lobe epilepsy with glutamic acid decarboxylase antibodies

Abstract

Temporal lobe epilepsy with GAD-ab is not a rare condition. In the subgroup of patients with high titres, this epilepsy is often pharmacoresistant and associated with memory impairment, depression and other autoimmune diseases.

Streptozotocin diabetic mice display depressive-like behavior and alterations in the structure, neurotransmission and plasticity of medial prefrontal cortex interneurons

“…The available evidence suggests that specific pathogenic antibodies can react with neuronal antigens in a subpopulation of diabetic patients. Anti-glutamic acid decarboxylase antibodies can be at the basis of the possible link between epilepsy and T1DM (Falip et al, 2012). These antibodies can have a role on the possible link between epilepsy and T1DM, although their real pathogenetic mechanism in neurological disorders is still unknown.…”

Immunotherapy Responsive Epilepsies: General Clinical Features, Commonly Detected Antibodies and Treatment Studies

“…[45] GAD antikoru limbik ensefalit kliniği olmaksızın yeni başlangıçlı ya da kronik epilepsili olgularda da yüksek saptanmıştır. [46][47][48] Çeşitli epilepsi gruplarını inceleyen iki büyük çalışmada, GAD antikoru özellikle kriptojenik epilepsi tanılı hastalarda pozitif bulunmuştur. [49,50] Ayrıca, G-amino bütirik asit reseptörleri (GABA-R) ve α-amino-3-hidroksi-5-metil-4-isoksazolpropionik asit reseptörleri (AMPA-R)'ne karşı gelişen antikorların saptandığı limbik ensefalit ve temporal epilepsili olgular da görülmekte-dir.…”

Temporal Lobe Epilepsy and Autoimmunity

“…Ana inhibitör nörotransmitterlerden biri olan GABA antiepileptik ilaçların da ana hedeflerinden biridir. [40][41][42] GAD otoimmünitesi dirençli epilepsi tablolarıyla özellikle TLE ile yakından ilişkilidir. İmmunsüpresif tedaviye yanıt farklı serilerde değişken olmakla birlikte anti GAD'ın tedaviye dirençli fokal nöbetlere neden olduğu düşünülmekte-dir.…”

“…IV metilprednizolon, IVIG, plazmaferez, siklofosfamid dirençli olgularda nöbet kontrolü sağladığı bildirilen immünsupresif ajanlardır. [40][41][42] Diğer Antikorlar Yukarıda ayrıntılı olarak bahsedilmiş olan antikorlara ek olarak AMPA (a-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid) ve glisin reseptörü de otoimmün epilepsi olgularında saptanmış diğer nöronal yüzel antikorlarının hedef aldığı yapılardır. Bu hastalarda epilepsi diğer gruplara oranla daha az sıklıkta görülmektedir.…”