Presentations, clinical features, and special problems in children

Μελέτη Της Έκβασης Ασθενών Με Νεανική Ιδιοπαθή Αρθρίτιδα

“…η υποομάδα αυτή της Νια περιλαμβάνεται τόσο στην ταξινόμηση κατά iLAR, όσο και στην ταξινόμηση βάσει των ACR και EULAR κριτηρίων. η συστηματικού τύπου έναρξης αρθρίτιδα παρουσιάζει τη χειρότερη πρόγνωση καθώς συνδυάζεται με υψηλή θνησιμότητα, αλλά και θνητότητα 111,112,113 . αποτελεί το 5%, περίπου, του πληθυσμού της Ναι.…”

“…η προσβολή των πνευμόνων είναι, εξίσου, σπάνια και εκδηλώνεται ως πνευμονίτιδα, πλευριτική συλλογή ή πνευμονική ίνωση. Συμμετοχή του κΝΣ με εκδηλώσεις κώματος ή μηνιγγίτιδας έχει περιγραφεί, αλλά είναι ασυνήθης 111,112,113 .…”

“…Ποσοστό περίπου 50% των παιδιών με συστηματική Νια αναπτύσσει πολυαρθρίτιδα, σε χρονικό διάστημα 3-12 μήνες από την εμφάνιση του πυρετού. Oι καρποί, τα γόνατα και οι ποδοκνημικές αρθρώσεις είναι αυτές που προσβάλλονται συχνότερα, ενώ ακολουθούν η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα ισχία, οι κροταφογναθικές αρθρώσεις και οι αρθρώσεις των άκρων χειρών 113,114 .…”

“…τα παθολογικά εργαστηριακά ευρήματα των ασθενών με συστηματική Νια περιλαμβάνουν λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, αναιμία, αύξηση των ηπατικών ενζύμων και υψηλούς δείκτες οξείας φάσης, όπως ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (τκε), C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) και φερριτίνη. αντιπυρηνικά αντισώματα (αΝα) ανευρίσκονται στο 5-10% των παιδιών, ενώ θετικός RF είναι σπάνια παρών (<2%) 111,112,113 .…”

“…η πορεία καθώς και η βαρύτητα της νόσου παρουσιάζουν ετερογένεια μεταξύ των ασθενών με συστηματική αρθρίτιδα [111][112][113][114][115] . Περίπου στο 40%, η νόσος είναι μονοφασική, ενώ περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς παρουσιάζουν χρόνια, εμμένουσα πορεία.…”