Premature ovarian failure

Abstract

Premature ovarian failure (POF) is a common cause of infertility in women, and is characterised by amenorrhoea, hypo-oestrogenism and elevated gonadotrophin levels in women under the age of 40. Known causes include iatrogenic agents that cause permanent damage to the ovaries, such as chemotherapy, radiation therapy and surgery, autoimmune conditions, X-chromosome abnormalities and autosomal genetic conditions. However, few genes have been identified that can explain a substantial proportion of cases of POF. Most women with POF are deeply upset by the diagnosis, partly due to the unexpected menopausal symptoms, but also due to infertility. Therefore, early detection would provide better opportunity for early intervention, and furthermore, the identification of specific gene defects will help to direct potential targets for future treatment.

Insuficiencia ovárica prematura: una revisión

“…Actualmente no existen criterios diagnósticos unificados para IOP, aunque la mayoría de los clí-nicos consideran que este padecimiento se presenta si existe amenorrea por 3 meses o más, cuando los niveles de FSH estén por arriba de 40 mIU/ml y si los niveles de estradiol son menores de 50 pg/ml, valores que deben de ser medidos en al menos dos ocasiones en meses distintos, ya que los niveles pueden fluctuar (3,15,18).…”

“…El diagnóstico de IOP puede ser confirmado con estudios de laboratorio que incluyan: ß-hCG (gonadotropina coriónica humana ß), LH (hormona luteinizante), FSH, prolactina y estradiol. Es importante realizar el cariotipo de la mujer e idealmente contar con estudios moleculares (5,15,19).…”

“…Las mujeres con hipoestrogenismo requieren tomar medidas contra la osteoporosis, por lo que deben de incluir en su dieta calcio y vitamina D, sin obviar el ejercicio físico, además de evitar factores de riesgo como tabaco e ingesta de alcohol (15). Por otro lado, la terapia de reemplazo hormonal (TRH) ha disminuido los riesgos de enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, así como el mantenimiento de la función sexual (23).…”

“…Por otro lado, la terapia de reemplazo hormonal (TRH) ha disminuido los riesgos de enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, así como el mantenimiento de la función sexual (23). Los síntomas menopáusicos tales como, bochornos, sudores nocturnos y sequedad vaginal, han sido controlados con la ingesta de píldoras anticonceptivas (15,20).…”

“…Con respecto a la relación entre autoinmunidad e IOP, se ha estimado que del 10-30% de las pacientes adultas con este padecimiento, presentarán una enfermedad autoinmune, entre ellas hipoadrenalismo, hipotiroidismo, miastenia gravis y lupus eritematoso sistémico y aunque existen reportes que sustentan la presencia de anticuerpos anti-ováricos en suero de pacientes con IOP, la relación entre ambas aún es controversial y los mecanismos exactos son poco claros (11,15).…”