Preditivos de falha de decanulação em um hospital de referência em trauma na região Norte

Abstract

Introdução: A realização da colocação de traqueostomia é um procedimento comumente realizado em unidades de terapia intensiva (UTI), com protocolos bem estabelecidos, dessa forma após a traqueostomização faz-se necessário a discussão e construção de instruções de trabalham que estabeleçam normas seguras para desmame seguro da traqueostomia (TQT). Objetivo: Investigar fatores e ou eventos preditivos de insucesso na decanulação, mediante a um fluxograma institucional. Métodos: Tratou-se de um estudo de caráter analítico, retrospectivo, quantitativo, e descritivo, que ocorreu por meio da análise de dados disponíveis no sistema operacional do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência, em que foram analisados 128 pacientes admitidos no período de janeiro a dezembro de 2019 que realizaram traqueostomia, todos maiores de 18 anos, no qual incluíram-se dentro dos critérios da pesquisa 36 participantes que foram considerados falha de decanulação. Resultados: 36 adultos apresentaram falha em alguma fase do processo na decanulação, sendo 12 do gênero feminino e 24 do gênero masculino. Os diagnósticos mais encontrados foram Traumatismo cranioencefálico (TCE), seguido por trauma de face, Traumatismo raquimedular (TRM), ferimento por arma de fogo (FAF), ferimento por arma branca (FAB) e por fim trauma por queimadura com preditivos variados de falha de decanulação. Conclusão: O estudo demonstrou que a disfagia foi o fator mais pertinente de falha na decanulação dentre os preditivos investigados. Abrindo também discussão para a necessidade de atualização do fluxograma de decanulação utilizado no referido Hospital de pesquisa.