Práticas de cuidado e população em situação de rua: o caso do Consultório na Rua

Abstract

RESUMO O estudo visa compreender as práticas de cuidado de um Consultório na Rua, em Manguinhos/RJ, de forma a contribuir com o debate da Atenção Primária à Saúde para populações específicas. Trata-se de estudo de caso, tendo por procedimentos metodológicos: análise documental, observação direta, entrevistas com profissionais e representante do movimento social. Os resultados apontam para a construção de vínculos e para o rompimento com uma lógica prescritiva, prevalecendo uma escuta qualificada. Os profissionais exprimiram existir ainda resistências em atender a população em situação de rua, comumente associada a imagens estigmatizantes, que expressam os desafios na garantia do acesso desta população ao SUS. PALAVRAS-CHAVE

Atenção psicossocial e o cuidado em saúde à população em situação de rua: uma revisão integrativa

“…Todos os estudos apresentam ações desenvolvidas junto às pessoas em situação de rua e problematizam necessidades dessa população. As principais ações descritas pelos estudos são: abordagens e atendimentos nas ruas e nos demais locais onde as pessoas se encontram [23][24][25][26]28,31,32,36 ; construção de vínculo entre as pessoas, a equipe e os serviços de saúde [23][24][25][26]28,31,36 ; desenvolvimento de ações básicas de saúde e de redução de danos [23][24][25][26]28,31,36 ; integração com serviços e recursos locais [23][24][25][26]28,31,36 ; mapeamento do território 23,25,26,31 ; visitas noturnas 26,28 ; enfoque à defesa dos direitos humamos e promoção da cidadania 24,31 e intervenções de suporte ao sofrimento 36 .…”

“…Dez estudos [23][24][25][26]28,29,[31][32][33]36 descrevem e debatem experiências de equipes de saúde e um 27 descreve a experiência de trabalho intersetorial realizada por serviços da assistência social e um CAPS. Outros dois 34,35 abordam a visão de serviços públicos e privados que oferecem ações às pessoas em situação de rua na cidade de São Paulo sobre o cuidado desenvolvido pela saúde e um último 30 desenvolve uma revisão bibliográfica que problematiza o cuidado em saúde mental dirigido a essa população.…”

“…Os estudos que apresentam o trabalho desenvolvido pelas equipes de Consultório de/ na Rua [23][24][25][26]28,29,36 ; pelo projeto "Saúde em Movimento nas Ruas", na cidade do Rio de Janeiro 31 e pelo projeto "A Gente na Rua", na cidade de São Paulo 32,33 -destacam a presença do setor saúde nas abordagens, no desenvolvimento de ações no território e no estabelecimento de vínculo entre equipes e usuários. Reconhecem a importância do desenvolvimento do cuidado longitudinal junto às pessoas acompanhadas e valorizam a realização de atendimentos na rua por parte de todos os profissionais das equipes.…”

“…Silva et al 28 descrevem abordagens realizadas por duas equipes de Consultório de Rua de Recife e Olinda que oferecem cuidados e redu-ção de danos no local onde as pessoas vivem. O mapeamento, o estudo do território e o contato prévio com a comunidade são apresentados como fatores que facilitam o desenvolvimento de ações, o que também foi observado em outros estudos 23,26,31 . Visando à ampliação do acesso, as equipes também realizam ações noturnas, por compreenderem que essa população é itinerante e nem sempre se encontra nos mesmos locais de abordagem durante o dia 28 .…”

Cuidado À Saúde Da Pessoa Em Situação De Rua: Debate E Relatos Para Uma Abordagem Intersetorial

“…As equipes de saúde conheciam o caso, porém algumas relatavam não saber a forma como deveriam abordá-lo, enquanto outras levantaram questões relacionadas ao medo de conversar. Sobre estas questões, destaca-se que a PSR, historicamente, tem acesso limitado aos serviços de saúde, somando-se à existência de uma série de entraves para a efetivação do cuidado (SILVA; CRUZ; VARGAS, 2015;BARATA et al, 2015). Este dado corrobora com o estudo de Kamiet al (2016) que destacou aspectos relacionados à resistência dos profissionais em atender e acolher a PSR.…”