Präoperative Gerinnungsdiagnostik – Eine “Conditio sine qua non”?

Abstract

Die präoperative Gerinnungsdiagnostik stellt trotz vorhandener Richtlinien einen nicht unumstrittenen Bestandteil des laborchemischen Routinescreenings dar, zumal eine Vielzahl von Studien den Nutzen einer Durchführung unter bestimmten patientenspezifischen Voraussetzungen, im Hinblick auf ein verbessertes perioperatives Outcome, nicht bestätigten. Die Durchführung eines präoperativen Gerinnungsscreenings sollte bei Erwachsenen von den Faktoren Anamnese, ASA-Klassifikation, Art der Operation und Alter abhängig gemacht werden. Bei Kindern ist eine «step-by-step»-Screeningmethode aufgrund einer oftmals nicht vorhandenen Blutungsanamnese angezeigt.