Postoperative complications do not influence the pattern of early lung function recovery after lung resection for lung cancer in patients at risk

Abstract

BackgroundThe pattern and factors influencing the lung function recovery in the first postoperative days are still not fully elucidated, especially in patients at increased risk.MethodsProspective study on 60 patients at increased risk, who underwent a lung resection for primary lung cancer. Inclusion criteria: complete resection and one or more known risk factors in form of COPD, cardiovascular disorders, advanced age or other comorbidities. Previous myocardial infarction, myocardial revascularization or stenting, cardiac rhythm disorders, arterial hypertension and myocardiopathy determined the increased cardiac risk. The severity of COPD was graded according to GOLD criteria. The trend of the postoperative lung function recovery was assessed by performing spirometry with a portable spirometer.ResultsCardiac comorbidity existed in 55%, mild and moderate COPD in 20% and 35% of patients respectively. Measured values of FVC% and FEV1% on postoperative days one, three and seven, showed continuous improvement, with significant difference between the days of measurement, especially between days three and seven. There was no difference in the trend of the lung function recovery between patients with and without postoperative complications. Whilst pO2 was decreasing during the first three days in a roughly parallel fashion in patients with respiratory, surgical complications and in patients without complications, a slight hypercapnia registered on the first postoperative day was gradually abolished in all groups except in patients with cardiac complications.ConclusionExtent of the lung resection and postoperative complications do not significantly influence the trend of the lung function recovery after lung resection for lung cancer.

Pulmonary Rehabilitation in Patients with Lung Cancer

“…2014 yılında yapılan, komorbiditeler ve ameliyat sonrası pulmoner komplikasyonları araştıran prospektif bir çalışmada hastaların %55'inde kardiyak komorbiditelerin olduğu (geçirilmiş miyokard infarktüsü, miyokardial revaskülarizasyon, stent takılmış olması, ritm bozuklukları, hipertansiyon, miyokardiyopati) belirtilmiştir. Diğer komorbiditeler; renal, diabet, periferal vasküler hastalıklar, hafif ve orta derecede KOAH, obesitedir (8). Yukarıda bahsedilen komorbiditelere ek olarak sigara içme alışkanlığının yüksek olduğu akciğer kanseri olan hastalarda sıklıkla egzersiz kapasitesinin azaldığı, istirahat dispnesi, yorgunluk, huzursuzluk, polinöropatinin görüldüğü belirtilmiştir (8).…”

“…Diğer komorbiditeler; renal, diabet, periferal vasküler hastalıklar, hafif ve orta derecede KOAH, obesitedir (8). Yukarıda bahsedilen komorbiditelere ek olarak sigara içme alışkanlığının yüksek olduğu akciğer kanseri olan hastalarda sıklıkla egzersiz kapasitesinin azaldığı, istirahat dispnesi, yorgunluk, huzursuzluk, polinöropatinin görüldüğü belirtilmiştir (8). Yapılan diğer araştırmalarda akciğer kanserli olgularda bu bulgulara ek olarak depresyon, anksiyete, bulantı, uykusuzluk ve kilo kaybı gibi semptomların da olduğu belirlenmiştir (9)(10)(11)(12)(13)(14).…”

“…Kardiyak komplikasyon olarak da atrial fibrilasyon ve pulmoner emboli görülmektedir (8,15). Bu komplikasyonlar sıklıkla ilk haftada olmaktadır (8).…”

“…Kardiyak komplikasyon olarak da atrial fibrilasyon ve pulmoner emboli görülmektedir (8,15). Bu komplikasyonlar sıklıkla ilk haftada olmaktadır (8). Geç dönemde ortaya çıkan ek problemler akciğer fonksiyonlarının ve egzersiz kapasitesinin azalmasıdır (16).…”

“…Geç dönemde ortaya çıkan ek problemler akciğer fonksiyonlarının ve egzersiz kapasitesinin azalmasıdır (16). Beklenenin aksine, akciğer rezeksiyonun boyutu ve ameliyat sonrası komplikasyonların varlığı akciğer fonksiyonlarındaki iyileşme sürecini etkilememiştir (8). Tüm yukarıda sayılan komorbiditeler ve gelişen komplikasyonlar bu hastalarda ameliyat sonrası sonuçları etkiler ve yaşam kalitesini azaltır (17).…”