Possibilities of contrast transthoracic echocardiography in the diagnosis of thrombosis of the left atrial appendage

Abstract

В основе контрастного трансторакального исследования ушка левого предсердия (УЛП) лежит возможность оценки его тромбоза у пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами мерцательной аритмии с высоким риском тромбоэмболических событий. Известно, что причиной развития ишемического инсульта у больных с фибрилляцией предсердий более чем в 90% случаев является образование и дисло- кация тромба в УЛП. До настоящего времени основным методом диагностики тромбоза УЛП является чреспищеводная эхокардиография. Однако не во всех случаях она может быть использована. Внедрение современных эхокардиографических технологий, а также появление ультразвуковых контрастов нового поколения сподвигло нас к проведению данного исследования. Метод трансторакальной контрастной эхокардиографии в сочетании с технологией спекл-трекинг эхокардиографии позволил визуализировать тромбы в УЛП у больных, а также выявить пациентов с высокой степенью спонтанного эхоконтрастирования The contrast transthoracic echocardiography of the left atrial appendage (LAA) is based on the possibility of assessing its thrombosis in patients with paroxysmal and persistent forms of atrial fibrillation with a high risk of thromboembolic events. It is known that the cause of ischemic stroke in patients with AF in more than 90% of cases is the formation and dislocation of a thrombus in the LAA. Until now the main method for diagnosing LAA thrombosis is transesophageal echocardiography. However, it cannot be used in all cases. The introduction of modern echocardiographic technologies, as well as the emergence of a new generation of ultrasound contrasts, prompted us to conduct this study. The method of transthoracic contrast echocardiography in combination with speckle-tracking echocardiography technology made it possible to visualize thrombi in the LA in patients, as well as to identify patients with a high degree of spontaneous echocontrast