RESUMOOBJETIVOS. Comparar a incidência de descolamento prematuro da placenta (DPP), de óbito fetal e o perfil dos fatores maternos associados ao óbito fetal em casos acometidos por DPP em dois períodos, num mesmo serviço médico terciário. MÉTODOS. Avaliação retrospectiva dos casos de DPP ocorridos entre 1º de janeiro de 1994 a 31 de dezembro de 1997 (período 94-97)
INTRODUÇÃOO descolamento prematuro da placenta (DPP), definido como separação da placenta implantada no corpo do útero, antes do nascimento do feto, em gestação de 20 ou mais semanas completas, resulta de uma série de processos fisiopatológicos, muitas vezes de origem desconhecida 1 .É complicação obstétrica com elevado potencial de morbimortalidade materna e fetal. Está associada a grande morbidade maternamaior incidência de anemias, coagulopatias, hemotransfusão, histerectomia e infecções puerperais -e também representa risco à vida da gestante e do feto. Além disso, resultados perinatais adversos, com freqüência, acompanham esse diagnóstico, tais como: prematuridade, baixo peso ao nascer, sofrimento fetal e morte perinatal [2][3][4][5][6][7][8] .O diagnóstico e atuação oportuna perante a gestante com hipótese de DPP melhora o prognóstico materno e fetal 4,9,10 . Os riscos maternos associados referem-se, geralmente, aos seguintes aspectos: perda sanguínea excessiva, coagulação intravascular disseminada (CIVD), insuficiência renal e morte materna 5,[11][12][13][14] . Os estudos que analisam os fatores maternos associados ao óbito fetal em gestações com DPP ressaltam a importância da atuação rápida na tomada de decisão e preconizam a retirada do concepto, ainda vivo, em período inferior a 20 minutos 4 .Em estudos que analisam séries históricas de casos, têm-se verificado mudanças no perfil de determinados fatores associados ao DPP. 13 A investigação acurada dessas modificações pode facilitar o acompanhamento das gestantes de maior risco, proporcionando maior precocidade no diagnóstico, de modo a favorecer o prognóstico da gestação e diminuir os elevados índices de mortalidade fetal.O presente trabalho tem como objetivo comparar fatores de risco maternos (hipertensão arterial sistêmica e ruptura prematura de membranas ovulares) e complicações clínicas (CIVD, insuficiência renal e anemia puerperal) associadas ao óbito fetal em pacientes com descolamento prematuro da placenta atendidas em um mesmo serviço terciário em dois períodos distintos.