Phototherapy for Neonatal Jaundice

Abstract

North American Indians were appar¬ ently aware that exposure to sunlight reduced the yellow colour of babies. Bright indirect daylight is also effect¬ ive in bringing about this reduction and may account for the alleged lower incidence of hyperbilirubinemia in sunny regions.1 For some time labo¬ ratory technicians have known that bilirubin levels are lower in samples of plasma exposed to light than in samples stored in thedark. Biochemically the change that occurs is a par¬ tial breakdown of bilirubin with a resulting shift in the absorption spec¬ trum ofthe serum.2

Desenvolvimento e caracterização de sensor de acúmulo de dose de radiação azul polimérico

“…Tal doença é uma das patologias neonatais que têm recebido grande atenção nos últimos anos, não somente porque cerca de 80% dos recém-nascidos prematuros apresentam essa doença [6] , mas, sobretudo, porque é uma das causas mais comuns de alta tardia e também porque pode levar os neonatos a danos neurológicos definitivos ou até mesmo a morte [7] . Embora seu tratamento seja extremamente simples, por meio da exposição dos doentes à luz visível na faixa de comprimento de onda de 425 a 475 nm, estudos clínicos mostram a existência de dois fatores majoritários que influenciam diretamente na eficácia do tratamento, a saber [6,8,9] : i) o espectro da luz emitida; e ii) a dose total de luz recebida pelo neonato, uma vez que a eficiência deste tipo de tratamento tem relação direta com a superfície corporal do recém-nascido exposta à radiação luminosa e também com a distância da fonte de luz utilizada pelo equipamento de fototerapia. Como conseqüência desses fatores, o tratamento se faz ineficaz, o que prejudica o controle e o diagnóstico das verdadeiras causas da doença [9] .…”

“…Embora seu tratamento seja extremamente simples, por meio da exposição dos doentes à luz visível na faixa de comprimento de onda de 425 a 475 nm, estudos clínicos mostram a existência de dois fatores majoritários que influenciam diretamente na eficácia do tratamento, a saber [6,8,9] : i) o espectro da luz emitida; e ii) a dose total de luz recebida pelo neonato, uma vez que a eficiência deste tipo de tratamento tem relação direta com a superfície corporal do recém-nascido exposta à radiação luminosa e também com a distância da fonte de luz utilizada pelo equipamento de fototerapia. Como conseqüência desses fatores, o tratamento se faz ineficaz, o que prejudica o controle e o diagnóstico das verdadeiras causas da doença [9] . Infelizmente, segundo relatado por Vieira et al [10] , este fatores de controle hospitalar de responsabilidade dos profissionais da área de saúde é uma das principais causas da ineficácia do tratamento.…”

“…Infelizmente, segundo relatado por Vieira et al [10] , este fatores de controle hospitalar de responsabilidade dos profissionais da área de saúde é uma das principais causas da ineficácia do tratamento. Como resultado faz-se então necessário o monitoramento dos espectros de radiação dos equipamentos de fototerapia e das doses de radiação absorvidas pelos neonatos no intuito de aumentar a eficiência deste tipo de tratamento [9] . Logo, associar as mudanças de propriedades ópticas de polímeros luminescentes, devido aos efeitos da radiação, com aplicações em áreas médicas e/ou hospitalares é um tema interessante, atual e bastante oportuno.…”

“…Os sistemas, uma vez preparados, foram expostos a diferentes doses (0 a 1100 J/cm 2 ) de radiação azul (foco em 460 nm) proveniente de um sistema comercial de fototerapia neonatal composto por 5 super LEDs azuis, mantendo-se, para tanto, as mesmas condições usadas em tratamentos hospitalares [9,13] . …”

Phototherapy: The challenge to accurately measure irradiance

“…It is now well established that an effective phototherapy device needs to deliver light with (a) a light emission spectrum within the bilirubin absorption spectrum (400-520nm); (b) a peak emission of 450±20nm; (c) an irradiance foot print which exposes at least one horizontal body surface plane or optimally the entire circumferential (360º) body surface area; (d) an irradiance level ≥30 µW/ cm 2 /nm, as measured with an appropriate irradiance meter; and, (e) optimized duration of exposure (3)(4)(5). Many phototherapy devices with light sources such as blue and special blue fluorescent tubes, halogen, and halogen/fiberoptic, and most recently, light emitting diode-based (LED) lamps have been developed and marketed.…”