Pharmacotherapeutic follow-up in a respiratory intensive care unit: description and analysis of results

Abstract

ObjectiveTo describe and evaluate the pharmacotherapeutic follow-up by a clinical pharmacist in an intensive care unit.MethodsA descriptive and cross-sectional study carried out from August to October 2016. The data were collected through a form, and pharmacotherapeutic follow-up conducted by a clinical pharmacist at the respiratory intensive care unit of a tertiary hospital. The problems recorded in the prescriptions were quantified, classified and evaluated according to severity; the recommendations made by the pharmacist were analyzed considering the impact on pharmacotherapy. The medications involved in the problems were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System.ResultsForty-six patients were followed up and 192 pharmacotherapy-related problems were registered. The most prevalent problems were missing information on the prescription (33.16%), and those with minor severity (37.5%). Of the recommendations made to optimize pharmacotherapy, 92.7% were accepted, particularly those on inclusion of infusion time (16.67%), and dose appropriateness (13.02%), with greater impact on toxicity (53.6%). Antimicrobials, in general, for systemic use were drug class most often related to problems in pharmacotherapy (53%).ConclusionPharmacotherapeutic follow-up conducted by a pharmacist in a respiratory intensive care unit was able to detect problems in drug therapy and to make clinically relevant recommendations.

Description of a Comprehensive Medication Management service in an adult intensive care unit

“…Specifically in the ICU under study, patients were composed mainly of older adults and with a male prevalence, reflecting the global reality of Brazilian ICUs 16 . However, the mean follow-up time was even longer than that specified for the total length of stay in ICUs in several studies 3,17 . This characterizes a sample with a complex clinical profile, with a tendency to the chronification of its Discussion critical conditions, which, as a consequence, increases the length of stay in the ICU 18 .…”

“…As a consequence, pharmacotherapy is established as a determining factor in the evolution of these patients. Errors related to medication use are more serious in this sector and are frequently related to fatal outcomes and/or requiring additional life support measures [3][4][5] .…”

Intervenção na antibioticoterapia de uso restrito na unidade de terapia intensiva: revisão sistemática / Intervention in restricted use antibiotic therapy in the intensive care unit: systematic review

“…Elliott et al (18) , Khdour et al (22) apresentam evidências de que intervenções profissionais direcionadas aos prescritores quanto a análise e/ou avaliação de caso clínico promovem a redução de prescrições antimicrobianas. Silva et al (23) , Călina et al (25) , Souza-Oliveira et al (32) apresentam evidências de que intervenções profissionais direcionadas aos prescritores quanto a análise e/ou avaliação de caso clínico promovem a redução de resultados negativos de saúde associados a medicamentos. Hwang et al (20) , Călina et al (25) , Goemaere et al (19) , Okumura et al (35) apresentam evidências de que intervenções profissionais direcionadas aos prescritores quanto a análise e/ou avaliação de caso clínico promovem a redução da resistência bacteriana.…”

“…Muroi et al (28) , Souza-Oliveira et al (32) , Okumura et al (35) apresentam evidências de que intervenções profissionais por meio de análise e/ou avaliação de caso clínico direcionadas aos prescritores promovem a redução da mortalidade. Elliott et al (18) , Silva et al (23) apresentam evidências de que intervenções profissionais por meio de análise e/ou avaliação de caso clínico direcionadas aos prescritores promovem a melhoria do estado de saúde do paciente. Patel et al (16) apresentam evidências de que intervenções profissionais por meio de análise e/ou avaliação de caso clínico direcionadas aos prescritores promovem a melhoria da qualidade de vida do paciente.…”

“…Gestão Técnica de Medicamentos † Quanto aos determinantes sociais e de equidade, Chapuis et al (15) , Waele et al (24) , Remschmidt et al (29) , Sörgel et al (30) , Aryee et al (33) e Bassetti et al (34) não abordam nenhum parámetro de determinantes sociais e de equidade. Chaitoff et al (14) , Patel et al (16) , Quintanilha et al (17) , Elliott et al (18) , Goemaere et al (19) , Silva et al (23) , Călina et al (25) , Howard et al (26) , Singh et al (31) , Souza-Oliveira et al (32) , Okumura et al (35) , Sharma et al (36) e Valerio et al (37) abordam local e sexo. Hwang et al (20) , Kapadia et al (21) , Khdour et al (22) e Muroi et al (28) abordam somente o local.…”