Perioperative interventions and post‐operative outcomes

Jammer, Ib

doi:10.1111/aas.12677

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“…L'incidence des complications postopératoires diffèrent largement entre les spécialités chirurgicales et même en chirurgie abdominale cette incidence diffère selon le type de chirurgie, alors que la mortalité du fait des progrès scientifiques tend à devenir faible et ne varie que légèrement [21]. En outre, dans la littérature récente 47,5% des patients développent plus d'une complication après une intervention chirurgicale [19]. Même si la classification de Clavien-Dindo a été présentée comme un standard de référence possible par le groupe Balliol [23], le système ne contient pas d'évaluation globale du résultat d'une intervention chirurgicale; souvent, seules les complications les plus graves sont présentées [24].…”

Section: Discussionunclassified

Applicabilité de la classification Clavien-Dindo dans l'évaluation des complications postopératoires dans la clinique chirurgicale du Centre Hospitalier National de Nouakchott: analyse observationnelle de 834 cas

Idriss¹,

Tfeil²,

Baba³

et al. 2019

Pan Afr Med J

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RésuméIntroductionLes complications postopératoires ne sont pas rares; certaines sont transitoires, d'autres peuvent être graves, mais elles sont toutes importantes pour les patients. L'une des plus importantes lacunes dans la recherche chirurgicale est le manque de consensus sur le résultat préféré, comment la mesurer ou l'évaluer.MéthodesNous rapportons une étude rétrospective des complications post opératoires survenues au service de chirurgie générale du centre hospitalier national de Nouakchott. Huit cents trente-quatre patients opérés pendant sept mois (1er janvier 2017 au 31 juillet 2017). Les paramètres démographiques et cliniques ont été étudiés, analysés statistiquement sur le logiciel SPSS 20.RésultatsIl s'agit de 834 patients dont 426 (51,1%) hommes. L'âge moyen: 34,81 ans (1-90ans). Quatre cents trente-deux (51,2%) patients opérés en urgence. Le sexe ratio (H/F): 1.04. L'ethnie arabo berbère représentait (77,8%). La pathologie appendiculaire (41,12%), pathologie hépatobiliaire (17,76%), pathologie de la paroi abdominale (16,1%). La pathologie thyroïdienne (5,6%). Cent quatre-vingt-trois (21,94%) patients ont développé des complications postopératoires dont 4 (2,1%) décès. Le grade II clavien-Dindo est le plus représenté avec 82,5% des compliquées et représente 17,91% de tous les opérés. L'infection du site opératoire a été de 62.8% de toutes les complications.ConclusionCette étude a montré que la classification de Clavien-Dindo peut être appliquée pour les patients ayant subi une chirurgie élective et une chirurgie d'urgence. Nous pensons que le manque de suivi et le manque de moyen de lutte contre l'infection et le non-respect rigoureux des mesures d'asepsie et d'antisepsie jouerait un rôle important.

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