A thromboangitis obliterans (Buerger-kór) nem atherosclerosisos, a kis-és közepes méretű artériák és vénák szegmentális gyulladásával és thromboticus elzáródásával járó perifériás érbetegség. Etiológiája a mai napig ismeretlen, szoros összefüggést mutat a dohányzással. A tünetek 45 éves kor előtt kezdődnek, jellegzetes a hullámzó kórlefolyás. A végtagok acralis részein akut és krónikus ischaemiás vagy infektív tünetek alakulnak ki. A Buerger-kór diagnózisa elsősorban a klinikai képen és az angiográfiás vizsgálaton alapul, de alapvetően fontos autoimmun betegség, thrombophilia, diabetes mellitus és proximalis emboliaforrás kizárása is. A betegség leggyakrabban a végtagok ereit érinti, ritkán azonban érintettek lehetnek az agyi, a coronaria-és a zsigeri artériák is. A szerzők 49 éves, korábban már Buerger-kór miatt kezelt férfi kórtörténetéről számolnak be, akinél akut ischaemiás stroke-ot diagnosztizáltak. Kép-alkotó vizsgálatokkal akut és krónikus ischaemiás laesiókat, valamint a tünetképző oldalon az arteria cerebri media nem atheroscleroticus arteriopathiáját igazolták. A részletes kivizsgálás során más etiológiát nem találtak. Orv. Hetil., 2016, 157(30), 1207-1211.
Kulcsszavak: thromboangitis obliterans, dohányzás, ischaemiás stroke
Cerebral manifestations of thromboangiitis obliterans
Case reportThromboangiits obliterans (Buerger's disease) is a non-atherosclerotic, segmental inflammatory and obliterative disease affecting small and medium sized arteries and veins. The etiology is still unknown, but it is in close relationship with tobacco use. Symptoms begin under the age of 45 years and the undulating course is typical. Patients usually present with acute and chronic ischemic or infectious acral lesions. Diagnosis is usually based on clinical and angiographic criteria and it is important to exclude autoimmune disease, thrombophilia, diabetes, and proximal embolic sources. Even though Buerger's disease most commonly involves the arteries of the extremities, the pathologic findings sometimes affect the cerebral, coronary and internal thoracic, renal and mesenteric arteries as well. The authors present the history of a patient with known Buerger's disease and acute ischemic stroke. Brain imaging detected acute and chronic ischemic lesions caused by middle cerebral non-atherosclerotic arteriopathy on the symptomatic side. Other etiology was excluded by detailed investigations.