Perfil microbiológico del saco herniario en hernias complicadas operadas en el Servicio de Urgencias

Abstract

Infection of hernia sac of complicated abdominal herniasBackground: When a complicated hernia is operated, there may be a higher risk of infection when a mesh is placed in a place potentially colonized by intestinal bacteria translocated from the gut. Aim: To perform a microbiological study of the hernia sac of patients subjected to emergency surgery due to complicated hernias. Material and Methods: Prospective study of patients operated for complicated abdominal hernias. Prior to the repair, a culture was obtained from the exposed sac. A portion of this sac was excised and cultured also. Results: Forty one patients aged 46 to 88 years (30 females) were studied. Only one sac tissue sample culture was positive. In six patients, the sac surface cultures disclosed coagulase negative Staphiloccocus. These patients did not receive antimicrobial therapy and although a mesh was placed, no complication was recorded. It is possible that these positive cultures were due to contamination of samples. Conclusions: From a microbiological point of view it is safe to place a mesh during the repair of complicated hernias

Análisis de susceptibilidad antimicrobiana y hallazgos microbiológicos: perfil en cirugía abdominal de urgencia

“…En dicho estudio se evaluó un grupo seleccionado de pacientes operados por hernia inguinal estrangulada, sin necrosis intestinal ni peritonitis. En este grupo seleccionado de pacientes la tasa de cultivos positivos fue muy baja, identificándose en su mayoría bacterias de origen cutáneo 13 . A nivel latinoamericano, en Colombia, se realizó un estudio similar al nuestro con una tasa de cultivos mayor (70,8%), pero con gérmenes similares 14 .…”

Dolor abdominal agudo: Enfoque para el médico de atención primaria

“…usualmente el contenido herniario incluye asas intestinales, es posible la proliferación de agentes Aunque durante muchos años se utilizó un abordaje con tres infecciosos como en la cavidad abdominal momentos quirúrgicos distintos, hoy en día se prefiere la en conjunto con el proceso obstructivo intestinal asociado, realización de un único procedimiento. De ser necesario, es se deteriore la funcionalidad del paciente y ponga en 42,43 posible practicar dos intervenciones pues no se han peligro su salud. encontrado diferencias significativas en morbimortalidad realizando uno o dos procedimientos.…”

Hernias de pared abdominal complicadas operadas de urgencia mediante una hernioplastía con malla: Factores de riesgo de morbilidad postoperatoria

“…La mayoría fue infecciones de herida operatoria, sin embargo en ningún paciente fue necesario retirar la malla. Esto se puede deber a la gran capacidad que posee la prótesis de poplipropileno contra la infección al ser macroporosa 15 y, a que tal vez la zona donde se instaló la malla no estaba contaminada 7 . Estos resultados están acorde a lo publicado por Pans A et al 16 , el cual presentó una serie con 9 reparaciones herniarias con malla con resección intestinal concomitante, sin necesidad de retirar ésta posteriormente.…”

“…La presencia de estrangulamiento del contenido herniario tampoco fue estadísticamente significativa, sin embargo sólo hubo 3 casos de este tipo de hernias, lo cual puede explicar este resultado. Esto último refleja plenamente el temor que aún existe en colocar una malla en un terreno probablemente contaminado 7 .…”