Perfil Epidemiológico E Clínico De Pacientes Com Traumatismo Raquimedular De Um Hospital Público No Estado Do Pará

Abstract

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico e clínico de pacientes acometidos por Traumatismo Raquimedular (TRM) de um hospital público no Estado do Pará. Métodos: Tratou-se de um estudo quantitativo descritivo, transversal e retrospectivo. Foram coletados 473 prontuários de pacientes com diagnóstico de TRM, entre os anos de 2014 e 2017. Entre as informações coletados estão: sexo, idade, causa da lesão, lesões associadas, entre outros. Resultados: Dos 458 prontuários inclusos na pesquisa, 81% eram de homens, com idade média de 36,8 anos (±16,07), sendo a maior incidência entre 21 a 30 anos. As causas mais comuns foram: quedas (39,3%), ferimento por arma de fogo (22,7%) e acidentes automobilísticos (22,2%). Quanto ao nível da lesão, a maioria ocorreu a nível lombar (47,3%), seguido da torácica (34,7%) e cervical (17,6%). A classificação segundo escala ASIA foi: ASIA E (58,5%), ASIA A (21,4%), ASIA D (9,1%), ASIA C (3,7%), ASIA B (2,4%) e outros (4,8%) (monoparesia, monoplegia, hemiplegias, hemiparesias). A taxa de óbito foi de 3,9%. Conclusão: O perfil clínico e epidemiológico foi compatível com o de outras regiões do país, com prevalência de indivíduos do sexo masculino, sendo a principal causa de TRM relacionada com as quedas de altura, e os níveis mais baixos da coluna sendo os mais acometidos. Foi encontrada uma alta taxa de morbidade, e baixa taxa de mortalidade.

Epidemiologia do Trauma Raquimedular nas Emergências

“…No âmbito nacional, a incidência de casos de TRM é estimada em cerca de 16 a 26 por milhão por ano, embora haja poucos estudos recentes que abordam a epidemiologia das lesões medulares no Brasil, tanto traumáticas como não traumáticas, dificultando o entendimento do problema em questão. A epidemiologia pode ser definida como um estudo do processo saúde-doença da população, levando-se em consideração sua distribuição, determinantes e agravos à saúde, a fim de propor meios para prevenir, promover e recuperar a saúde 9,10 .…”

“…Ao todo, foram encontrados 139 pacientes com fraturas de C2, a maioria tinha 60 anos ou mais, predominância do gênero feminino, tendo as quedas e acidentes automobilísticos como mecanismos mais comuns. No que se refere ao perfil epidemiológico do TRM, os estudos evidenciam uma predominância entre o gênero masculino 14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,29 , com poucas evidências entre o gênero feminino 28 , em um público misto, formado por jovens e idosos, com faixa etária entre 20 e 60 anos ou mais 14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27 , com ênfase entre os jovens e adultos. Um outro aspecto relevante abordado é quanto ao nível de escolaridade, sendo o TRM encontrado muitas vezes entre pessoas com baixa escolaridade 18 e condição econômica 25 , sendo apontado em um dos estudos TRM em pacientes com estado civil solteiro 20 .…”

“…Quanto à caracterização, os achados apontam que as principais etiologias do TRM são por causas externas 18 , principalmente acidentes automobilísticos e motociclísticos 14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,28 , seguido por queda 17,18,19,21,23,24,28,29 , queda por altura 21,24 , ferimentos por arma de fogo 14,17 , mergulho 26 e mergulho em águas rasas 19 .…”

“…Em relação aos níveis anatômicos acometidos no TRM, foram evidenciados respectivamente: segmento cervical 15,22,23,24,28,29 ; segmentos torácicos 16,18 ; segmento lombar cervical 17 ; torácicos e cervicais 19 ; cervical seguido por toracolombar 20 ; segmento torácico, seguido de cervical 21 ; vértebras lombares 25 e; lombar, torácica, toracolombar, região cervicotorácica e cervical 27 .…”

Perfil epidemiológico do traumatismo raquimedular em um hospital de referência do distrito federal um estudo retrospectivo / Epidemiological profile of spinal cord injury in a reference hospital in the federal district a retrospective study

“…O percentual de pacientes com trauma de coluna sem lesão neurológica (ASIA E) foi 62,14%, estando consonância ao resultado encontrado porKumar (2018), em que descreve que 37,3% de lesão medular entre pacientes com traumatismos na coluna vertebral. Dentre o total de pacientes com lesão medular, 5 deles apresentaram mudança na classificação durante a internação e cuidados pela equipe,(ARAÚJO JUNIOR et al, 2021), Goiânia (GO)(VERONEZI et al, 2018), Ananindeua (PA)(MORAES et al, 2020) e São Paulo (SP)(ARAUJO et al, 2018) não apresentaram dados referentes a regiões específicas das cidades abordadas. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.8, n.2, p. 8708-8729 feb. 2022.Em…”