Perceptions About an Instrument Used for Patients’ Evaluation and Discharge From Post-Anesthesia Care Units / Percepções Acerca de um Instrumento para Avaliação e Alta da Sala Recuperação Pós-Anestésica

Abstract

Objetivo: descrever as percepções de profissionais de enfermagem acerca de um instrumento para avaliação e alta da Sala de Recuperação Pós-anestésica. Método: pesquisa exploratório-descritiva, de abordagem qualitativa realizada em uma instituição hospitalar do Sul do Brasil. Os participantes foram oito técnicos de enfermagem e uma enfermeira. A coleta de dados ocorreu nos meses de fevereiro e março de 2016 por meio de entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: os resultados foram agrupados em três categorias: “O cotidiano de trabalho na Sala de Recuperação Pós-anestésica”, “Critérios de avaliação e alta do paciente na Sala de Recuperação Pós-anestésica” e “Atuação do enfermeiro na Sala de Recuperação Pós-anestésica”. Conclusões: os profissionais percebem a necessidade de estabelecer critérios de avaliação para a alta da Sala de Recuperação Pós-anestésica de forma documentada, destacando a importância do enfermeiro durante todo período de funcionamento da unidade a fim de prevenir possíveis complicações que envolvem o período pós-operatório imediato.

Conhecimento de acadêmicos de enfermagem sobre os cuidados do enfermeiro ao paciente em recuperação anestésica

“…Por essa ótica, uma investigação conduzida com oito técnicos e um enfermeiro atuantes em SRPA de hospital de médio porte do Sul do Brasil apontou a utilização dessa escala como forma de avaliação do paciente cirúrgico na recuperação anestésica 4 . No entanto, cabe ressaltar que o índice de Aldrete e Kroulik avalia cinco parâmetros isoladamente, o que não deve substituir a avaliação criteriosa do profissional 10 , sobretudo por não contemplar, de modo sistematizado, a avaliação de outros dados clínicos, como temperatura e dor.…”

“…Nessa perspectiva, os acadêmicos relataram o controle da dor aguda pós-operatória reconhecidamente como um sintoma que predispõe o paciente a eventos graves. Para isso, é preciso implementar o uso de escalas para reduzir a subjetividade da avaliação pelos profissionais e incluí-lo como um dos parâmetros a serem considerados para a alta da SRPA 4 . Todavia, pela subjetividade da avaliação, há evidências científicas que identificaram que a dor, para o enfermeiro, é tratada apenas como um sintoma, sendo negligenciada a classificação desta como o quinto sinal vital.…”

“…Ante a ocorrência de falhas técnicas e/ou de habilidades não técnicas que contribuem para a ocorrência de eventos adversos em anestesia 3 , associados a alterações sistêmicas do paciente no pós-operatório, as quais o predispõe a complicações de origem circulatória, respiratória e gastrointestinal 4 , torna-se necessário à equipe de saúde, especialmente à enfermagem, precisão na avaliação clínica, a fim de identificar alterações hemodinâmicas e favorecer a qualidade e a segurança assistencial 5 .…”

“…A recuperação segura do paciente, no período pós-operatório na SRPA, depende do uso de recursos e equipamentos de monitoração associados aos cuidados de enfermagem, os quais devem ser fundamentados em conhecimentos científicos e habilidades técnicas para a realização de intervenções seguras, que envolvem o processo cirúrgico e anestésico 4 . Cabe destacar ainda que, para a efetiva implementação da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP) como instrumento metodológico para assistir ao paciente de formal integral, contínua e segura, faz-se necessário que o enfermeiro tenha conhecimento sobre a aplicabilidade dos diagnósticos de enfermagem, suas intervenções e resultados esperados 7 .…”

Disposição afetiva para o cuidado na recuperação: o cotidiano da equipe de enfermagem

“…A SRPA é uma unidade específica, que desenvolve cuidados intensivos direcionados ao POI, exigindo um olhar atento e perspicaz da equipe em relação às diversas especificidades avaliadas no paciente pós-cirúrgico. Com isso, objetiva-se a análise criteriosa da situação de saúde do paciente para posterior articulação do cuidado, de acordo com o que ele necessita 14 .…”