Patients’ perception of medical communication and their needs during the stay in the intensive care unit

Abstract

Objetivo Conhecer a percepção de pacientes sobre a comunicação médica, bem como suas necessidades durante internação na unidade de cuidados intensivos. Métodos Estudo transversal descritivo e qualitativo exploratório, com 103 pacientes internados ou com alta recente da unidade de cuidados intensivos de quatro hospitais da Grande Florianópolis (SC). Foram estudadas variáveis sociodemográficas e clínicas dos pacientes, sua nota para qualidade da comunicação médica pelo Quality of Communication Questionnaire , seus comentários espontâneos com reflexões ou justificativas para as notas dadas e suas respostas sobre como se sentiam e que ajuda complementar gostariam de receber. Os dados quantitativos foram analisados com estatística descritiva e analítica e os qualitativos com análise de conteúdo temática. Resultados A média do Quality of Communication Questionnaire foi 5,1 (desvio-padrão - DP = 1,3), sendo 8,6 (DP = 1,3) na subescala de comunicação geral e 2,1 (DP =1,8) na de terminalidade de vida. A linguagem médica teve compreensão variável. Alguns médicos pareciam “apressados”, segundo alguns pacientes. Outros pacientes gostariam de informações mais frequentes e detalhadas e/ou serem respeitados e levados “mais a sério” quando referiam sentir dor. Ansiedade, tristeza e/ou medo estavam entre os sentimentos referidos. Outras necessidades abrangeram silêncio, mais tempo para visitas, presença de acompanhante, atenção psicológica e de serviço social, banheiro que pudessem usar e melhor qualidade da comida na unidade de cuidados intensivos. Conclusão A qualidade da comunicação médica com os pacientes é boa e poderia melhorar com maior disponibilidade de tempo do médico e da equipe para ela. Outras necessidades sentidas incluem respeito, alívio da dor e adaptações na dinâmica e no ambiente da unidade de cuidados intensivos.

A atuação médica nos cuidados paliativos de pacientes terminais internados em unidade de terapia intensiva

“…Embora na escala a comunicação geral tenha sido boa, a comunicação de fim de vida foi considerada ruim pelos pacientes. Mesmo os que consideraram boa, nesse estudo, apontaram necessidade de maior tempo disponível para esclarecimento sobre a condição clínica, tratamento e prognóstico da condição clínica 8 .…”

“…É apontado que, fornecer informações frequentes sobre o diagnóstico, tempo de internação, falar sobre os aspectos comuns da vida cotidiana e instigar o desejo de retorno à vida normal, assim com abordar a espiritualidade e o compartilhamento de decisões são elementos da comunicação que causam maior conforto ao paciente no cuidado intensivo 8 .…”

Meta-Síntesis sobre la Experiencia de los Pacientes y sus Familias en la Unidad de Cuidados Intensivos

“…Por su parte, (Corrêa et al, 2021) indica que la percepción que tiene el paciente sobre la comunicación es la necesidad de recibir información frecuente y detallada sobre su estado de salud, así como de ser respetado y tomado en cuenta al expresar alguna molestia. Los sentimientos que experimentan abarcan ansiedad, tristeza, preocupación, la sensación de abandono y miedo.…”

“…Estos factores incluyen en las emociones, la religiosidad, aspectos económicos, la comunicación, el apoyo emocional y la relación que mantiene con el personal de salud. Estos hallazgos concuerdan con los estudios realizados por (Santiago & Vargas, 2015), (Kehali et al, 2020) y (Corrêa et al, 2021).…”