Partial left ventriculectomy: a retrospective study

Abstract

Objective: To identify useful predictive data on chance mechanisms of postoperative outcome, the impact on symptoms of terminal heart failure -after partial left ventriculectomies (PLV) -was critically evaluated through the analysis of results, on accumulated descriptive data on reports, between 1995 and 1998.Method: Available routine clinical data on surgical aspects and clinical outcomes were gathered and, when possible, validated for comparative analysis.Results: PLV can provide a significant short to medium term amelioration in the quality-of-life in event-free survivors, but it was also watched out that in important proportion of them -as an evolutive sequence -PLV was incapable of changing the myocardial fibers leading tendency to conservatism of the preoperative vicious geometric dynamic pattern in late evolution. Importantly, the LV end-diastolic echocardiographic diameter of 7.5 cm (± 1.4 cm) was the steadiest quantitative significant numerical appeal to heart reduction surgery, in a setting of 465 patients, aged two to 74 years. And in a succession of individual reports of PLV results, whose mortality varied from 0 a 60%, survival after PLV showed a significant relationship with morphologic evolution Descriptors: Heart ventricle, surgery. Heart failure, surgery. Cardiomyopathy, congestive, surgery. Cardiac surgical procedures. ResumoObjetivo: Este estudo foi empreendido para identificar fatores que poderiam ter contribuído para o decréscimo da mortalidade e da morbidade em pacientes submetidos a ventriculectomia parcial esquerda (VPE) pela análise de dados descritores de resultados acumulados, a partir de diferentes publicações seqüenciais, entre 1995 e 1998. 340Método: Dados clínicos rotineiros, envolvendo aspectos cirúrgicos e resultados pós-operatórios, foram reunidos e, quando possível, selecionados para análise comparativa.Resultados: A VPE foi capaz de possibilitar uma melhora muito significativa no desempenho da função sistólica e da qualidade de vida dos sobreviventes livres de eventos, mas também pode ser claramente verificado que, numa importante proporção destes sobreviventes -como uma seqüência evolutiva -a VPE foi incapaz de modificar a tendência das fibras miocárdicas de retornar ao modelo do pré-operatório, na evolução tardia. Além disso, o diâmetro diastólico finalecocardiograficamente avaliado -de 7,5 cm (±1,4 cm) foi o suporte quantitativo mais significativo para a indicação da VPE, em uma coorte de 465 pacientes de dois a 74 anos de idade. Em uma sucessão de resultados individuais nos quais a mortalidade pós-operatória oscilou de 0 a 60%, a CHRISTO, MC ET AL -Partial left ventriculectomy: a retrospective study Rev Bras Cir Cardiovasc 2003; 18(4): 339-349 sobrevivência à VPE mostrou relação significativa com a evolução da morfologia da célula miocárdica no pós-operatório e aumentou exponencialmente, em termos absolutos, quando pacientes com aumento persistente da disfunção ventricular foram tratados com dispositivo de assistência ao ventrículo esquerdo. Left Ventricular Ass...