Parálisis facial en otitis media: Revisión bibliográfica

Abstract

RESUMENLa parálisis facial secundaria a una otitis media es una conocida complicación de infecciones agudas y crónicas. Su fisiopatología es desconocida pero la presión elevada en el oído medio, la osteítis, la invasión bacteriana y la neurotoxicidad, podrían estar involucradas. Los exámenes de laboratorio no entregan mayor información para determinar la etiología de la parálisis facial y la tomografía computada de oídos sería el estudio radiológico de elección ya que permite identificar el compromiso óseo, la extensión de la enfermedad y posibles alteraciones anatómicas existentes, además de ser utilizado para el diagnóstico de eventuales complicaciones intracraneales. El tratamiento de la parálisis en el curso de una otitis media aguda es médico, con antibióticos y esteroides, con buen pronóstico de recuperación; mientras en una otitis media crónica el tratamiento es quirúrgico y el pronóstico global peor.Palabras clave: Parálisis facial, otitis media, colesteatoma. ABSTRACTFacial paralysis secondary to otitis media is a well known complication of acute and chronic infection. The physiopathology of facial nerve paralysis secondary to otitis media of not known, but high middle ear pressure, osteitis, direct bacterial invasion and neurotoxicity could be involved. Laboratory studies have failed to provide clues as to determining the etiology of facial nerve palsy. Ear CT is the radiologic study of choice, as it allows the identification of bone destruction, disease extension and possible anatomic alterations, and may also be used as a screening for intracranial complications. Acute otitis media treatment is medical with antibiotics and steroids, with good prognosis, whereas in chronic otitis media the treatment is surgical, with worst global prognosis.

Caracterización de complicaciones por otitis media aguda en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile

“…La parálisis facial es una complicación que se ve con mayor frecuencia en otitis media crónica que en otitis media aguda (Royer et al, 2018). En cuanto al tratamiento, la parálisis facial en otitis media aguda debe incluir antibióticos endovenosos, corticoides e instalación de tubos de ventilación (Giao et al, 2004;Royer et al, 2018). No se recomienda de rutina la descompresión del nervio facial por el alto riesgo de daño en este tipo de casos (Giao et al, 2004).…”

“…Según la evidencia actual, el Streptococcus pneumoniae es la bacteria más frecuente en complicaciones por otitis media aguda (Suzuki et al, 2000;Giao et al, 2004;Bento et al, 2006;Mattos et al, 2014;San Martín & Fonseca, 2015;Mansour K., 2018;Royer et al, 2018;Watkinson & Clarke, 2018;Bartov et al, 2019;Meherali et al, 2019;Stern Shavit et al, 2019;Danishyar & Ashurst, 2022), lo cual coincide con nuestro estudio. Se registraron un total de 23 cultivos negativos, lo cual puede ser explicado por la administración precoz de antibióticos de amplia cobertura previo a la obtención de la muestra.…”