Paracoccidioidomycosis: epidemiological, clinical, diagnostic and treatment up-dating

Marques, Sílvio Alencar

doi:10.1590/abd1806-4841.20132463

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“…Infection is caused after inhalation of P. brasiliensis conidia, small propagules produced by the mycelia being able to reach the lungs. In 90 % of clinically active cases, PCM produces a chronic systemic and progressive disease, which progresses slowly and can take months or even years to develop, while the remaining 10 % of patients develop an acute form (Londero & Melo, 1983;Brummer et al, 1993;Restrepo et al, 2008;Marques, 2013;Restrepo & Tobon, 2010).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Human neutrophils produce extracellular traps against Paracoccidioides brasiliensis

et al. 2015

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Neutrophils play an important role as effector cells and contribute to the resistance of the host against microbial pathogens. Neutrophils are able to produce extracellular traps (NETs) in response to medically important fungi, including Aspergillus spp., Candida albicans and Cryptococcus gattii. However, NET production in response to Paracoccidioides brasiliensis has yet to be studied. We have demonstrated that human neutrophils produce NETs against both conidia and yeasts of P. brasiliensis. Although the NADPH oxidase inhibitor diphenyleneiodonium chloride (DPI) did not alter NET production against conidia, it partially suppressed NET formation against P. brasiliensis yeasts. Cytochalasin D or IFN-c did not affect the production of NETs against the fungus. Additionally, a mutant strain of P. brasiliensis with reduced expression of an alternative oxidase induced significantly higher levels of NETs in comparison with the WT strain. Finally, c.f.u. quantification of P. brasiliensis showed no significant differences when neutrophils were treated with DPI, DNase I or cytochalasin D as compared with untreated cells. These data establish that NET formation by human neutrophils appears to be either dependent or independent of reactive oxygen species production, correlating with the fungal morphotype used for stimulation. However, this mechanism was ineffective in killing the fungus.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Human neutrophils produce extracellular traps against Paracoccidioides brasiliensis

et al. 2015

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“…El granuloma produjo un efecto obstructivo con resultado de hipertensión intracraneal e hidrocefalia, por lo que el paciente necesitó ser intervenido quirúrgicamente para liberar la presión intracraneal. Fue necesario distinguir la paracoccidiomicosis de la tuberculosis, debido a que existe una clínica similar y es un factor de riesgo (1,3,14) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Finalmente, cabe mencionar que según estudios previos los factores de riesgo a tomar en consideración para adquirir paracoccidiomicosis incluyen la actividad agrícola, residir en un lugar endémico y haber sufrido tuberculosis (1,3,14) . La tomografía axial computarizada del tórax mostró la neumonía Intrahospitalaria desarrollada, por cual el paciente falleció (15) .…”

Section: Discussionunclassified

“…El agente es encontrado en zonas tropicales o semitropicales y la enfermedad se contrae por inhalación de conidios y micelios, cuya forma de diseminación es vía hematófaga y linfática, frecuentemente con compromiso gastrointestinal y oral afectando la mucosa y la lengua (1)(2)(3)(4)(5) .…”

Section: Introductionunclassified

“…En la mayoría de los casos la enfermedad aparece como una reactivación endógena que se desarrolla años después del contacto inicial con el hongo (6,7) . El hongo puede ser encontrado en animales silvestres como Dasypus novemcinctus, D. septemcinctus (armadillos), Procyon cancrivorus, Cavia aperea, Sphiggurus spinosus, Gallictis vittata, Eira barbara, y también en caninos (3) .…”

Section: Introductionunclassified

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Paracoccidiomicosis en el sistema nervioso central: reporte de un caso

Rojas‐Jaimes¹,

Cordova²,

Gonzales³

2015

Rev Peru Med Exp Salud Publica

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RESUMENLa paracoccidiomicosis es una enfermedad micótica que puede comprometer el sistema nervioso central (SNC). Se presenta el caso de un paciente varón de 45 años, inmunocompetente, de la ciudad de Satipo, que desarrollo paracoccidiomicosis en el SNC sin punto de entrada e infección aparente. El paciente fue diagnosticado por imágenes con un granuloma cerebelar, posteriormente, se realiza una craneotomía de donde se obtiene tejido y secreción del absceso del granuloma, se procedió al diagnóstico histológico y microbiológico, respectivamente, donde se observó la presencia de levaduras en el corte histológico y el crecimiento del hongo en el cultivo. El paciente, inicialmente, recibe antifúngicos, luego adquiere una infección intrahospitalaria, recibe colistina y posteriormente fallece. El caso reportado pone énfasis en la importancia del diagnóstico temprano y correcto para la buena evolución de los casos de paracoccidiomicosis.Palabras clave: Paracoccidioidomicosis; Sistema Nervioso Central; Paracoccidioides (fuente: DeCS BIREME) PARACOCCIDIOMICOSIS IN THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM:A CASE REPORT ABSTRACT Paracoccidioidomycosis is a fungal disease which can compromise the central nervous system (CNS).We present a case of an immunocompetent 45 year old man from Satipo, Peru who developed paracoccidioidomycosis in the CNS without any apparent point of entry or infection. The patient was diagnosed by imaging with a cerebellar granuloma, followed by a craniotomy where tissue and secretion of the granuloma abscess was obtained. Histological and microbiological diagnoses were performed on the tissue and secretion, respectively. Yeasts were observed in the histological section and growth of the fungus in the culture. The patient initially received antifungals, then acquired an intrahospital infection, received colistin and subsequently died. The case report emphasizes the importance of early and correct diagnosis for good outcomes of paracoccidioidomycosis cases.

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Paracoccidioidomycosis

2003

Fungal Infection

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RESUMENLa paracoccidioidomicosis es una de las micosis profundas más prevalentes en América Latina, causada por el hongo dimófico Paracoccidioides brasiliensis. La enfermedad presenta gran variabilidad clínica y se divide en dos formas de presentación. La forma aguda, que es la menos frecuente (3%-5% de los casos). Y la crónica, la más frecuente (>90% de los casos), que afecta principalmente a hombres mayores de 20-30 años. El diagnóstico se basa en la clínica, visualización microscópica de elementos fúngicos sugestivos de P. brasiliensis, cultivo del hongo de especímenes clínicos, pruebas serológicas, y otros exámenes como rayos X/tomografía axial computarizada (TAC) de acuerdo con la forma y presentación clínica. Cuando se confirma el diagnóstico, todos los pacientes deben recibir tratamiento. Los más usados son el itraconazol y el trimetropim/sulfametoxazol (TMP/ SMX). La anfotericina B se reserva para casos más severos. Las tasas de recaídas son poco frecuentes en aquellos pacientes que reciben un tratamiento completo y adecuado. Sin embargo, estas aumentan si se trata de pacientes inmunocomprometidos o aquellos que suspenden el tratamiento antes de cumplir con los criterios de curación. Es importante realizar un diagnóstico oportuno para evitar las secuelas producidas por la enfermedad, las cuales son más comunes en los pacientes con paracoccidioidomicosis crónica. Palabras clave: micosis; paracoccidioidomicosis; diagnóstico diferencial.

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Paracoccidioidomycosis: epidemiological, clinical, diagnostic and treatment up-dating

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Human neutrophils produce extracellular traps against Paracoccidioides brasiliensis

Human neutrophils produce extracellular traps against Paracoccidioides brasiliensis

Paracoccidiomicosis en el sistema nervioso central: reporte de un caso

Paracoccidioidomycosis

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