Pancreatic enzyme replacement therapy for people with cystic fibrosis

Abstract

Editorial group: Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group. Publication status and date: New search for studies and content updated (no change to conclusions), published in Issue 11, 2016.

Idiopathic Pancreatitis and Cystic Fibrosis

“…U.R. Somaraju и А. Solis-Moya (2016) представили результаты систематического обзора и метаанализа, основанного на результатах 1 параллельного и 12 перекрестных исследований, проведенных с участием взрослых и детей, больных МВ (n = 512), длительностью не более 4 недель [58]. В 10 исследованиях анализировалось достижение такой первичной точки, как пищевой статус.…”

“…Эксперты Кокрановского сообщества доказали, что проведение ЗФТ у больных МВ позволяет увеличить массу тела на 0,32 кг (95%-ный ДИ: -0,03 --0,67; р = 0,07). Комбинированный анализ результатов нескольких исследований позволил установить, что статистически более значимые положительные результаты достигаются при применении микросфер с энтеросолюбильной оболочкой по сравнению с таковыми при использовании ферментных препаратов в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой в отношении таких вторичных конечных точек, как частота опорожнения кишечника (средние различия (СР) -0,58; 95%-ный ДИ: -0,85 --0,30; р < 0,0001), количество дней, прошедших с абдоминальной болью (СР -7,96; 95%-ный ДИ: -12,97 --2,94; р = 0,002), экскреция жира с калом (СР -11,79 г; 95%-ный ДИ: -17,42 --6,15 г; р < 0,0001) [58].…”

“…Несмотря на эти данные, есть еще множество вопросов, на которые эксперты Кокрановского сообщества не смогли дать точные ответы: эффективность длительной ЗФТ при МВ, оптимальные дозы ферментных препаратов в зависимости от степени тяжести МВ и ВНПЖ, вида мутации, оптимальное время для инициации ЗФТ и приема ферментов на протяжении суток [58].…”

Cystic Fibrosis - An Update

“…34 Treatment of pancreatic insufficiency by replacement of missing digestive enzymes allows the duodenum to properly absorb nutrients and vitamins that would otherwise be lost in the feces. 35 Poor growth may be avoided by insertion of a feeding tube for increasing calories through supplemental feeds or by administration of injected growth hormone. 36 …”

Under Utilization of Pancreas Transplants in Cystic Fibrosis Recipients in the United Network Organ Sharing (UNOS) Data 1987–2014

“…Pancreatic manifestations of CF are very common. Ninety percent of CF patients have pancreatic exocrine insufficiency by age 10 , which contributes to malnutrition and poor pulmonary outcomes . Pancreatic exocrine insufficiency requires lifelong supplementation with pancreatic enzyme replacement.…”