Palliative Treatment of Malignant Colorectal Strictures with Metallic Stents

Díaz, Laura Paúl; Pabón, Isabel Pinto; Lobato, R Fernández; López, C. Montes

doi:10.1007/s002709900325

Cited by 54 publications

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“…Tumour overgrowth was more common in the covered stent group, but the difference did not reach statistical significance. Both tumour overgrowth and ingrowth can be treated with insertion of a second stent [24]. Faecal matter can cause stent occlusion, and therefore a low residue diet with laxatives is recommended for the prevention of faecal impaction.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Comparison of efficacy between uncovered and covered self‐expanding metallic stents in malignant large bowel obstruction: a systematic review and meta‐analysis

et al. 2012

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Comparison of efficacy between uncovered and covered self‐expanding metallic stents in malignant large bowel obstruction: a systematic review and meta‐analysis

et al. 2012

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“…Les PME constituent une alternative thérapeutique reconnue au traitement chirurgical dans 2 indications: la levée en urgence de l′occlusion colique aiguë avant une chirurgie curatrice (si elle est possible) en un temps dans de meilleures conditions environ 10 jours après [4–6]; le traitement palliatif de l′obstruction colique chez les patients ayant une maladie localement avancée ou métastasée, chez ceux dont l′état général est trop altéré pour une intervention chirurgicale [6]. …”

Section: Discussionunclassified

“…L’utilisation des prothèses métalliques expansives (PME) pour lever les obstructions coliques malignes est une alternative qui a été proposée par DOHMOTO en 1991 [3]. Depuis, plusieurs auteurs ont rapporté des taux de succès sur la levée de l’obstacle atteignant 90%, avec une morbidité et une mortalité inférieures à celles du traitement chirurgical [4, 5]. La mise en place d’une endoprothèse métallique colique est utilisée comme alternative à la chirurgie en urgence dans deux situations: 1) le traitement palliatif définitif de l’occlusion en cas de contre-indication à une chirurgie curative liée à la présence de métastases non-résécables ou à un terrain très altéré; 2) le traitement provisoire d’urgence de l’occlusion permettant ainsi la résection chirurgicale de la tumeur en un temps sans colostomie lors de la même hospitalisation.…”

Section: Introductionunclassified

Intérêt des prothèses métalliques expansives dans la prise en charge de l'occlusion tumorale colique: expérience d'un service hospitalier Marocain

Rouibaa¹,

Bakkar²,

Seddik³

et al. 2013

Pan Afr Med J

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Le traitement de l’obstruction colique d’origine tumorale s’est modifié ces dernières années grâce à l’apport des endoprothèses coliques. Elles constituent une alternative thérapeutique reconnue au traitement chirurgical dans 2 indications: la levée en urgence de l’occlusion colique aigue avant une chirurgie curatrice ou pour le traitement palliatif de l’obstruction colique chez les patients inopérables ou ayant une maladie localement avancée ou métastatique. Il s’agit de 12 observations de syndrome occlusif colique d’origine tumorale traitées par endoprothèses coliques au sein du service de Gastro-entérologie 1 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. L’âge moyen était de 53 ans. Il existait une prédominance masculine (9 hommes - 3 femmes). Tous les patients présentaient un syndrome occlusif avec arrêt des matières et des gaz. L’abdomen sans préparation montrait des niveaux hydro-aériques chez tous les patients. La tomodensitométrie objectivait un processus colique sténosant avec dilatation des anses en amont. Tous les patients ont bénéficié de la mise en place d’une endoprothèse par colonoscopie sous anesthésie générale. Le succès technique immédiat et clinique était noté dans 95% des cas. La migration de la prothèse a été notée dans un cas. Les endoprothèses coliques constituent une alternative de choix au traitement chirurgical des sténoses tumorales coliques symptomatiques, soit pour permettre de préparer au traitement curatif chirurgical “à froid”, soit dans un but palliatif avant de débuter une éventuelle chimiothérapie.

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“…Nevertheless, clinical success is not as high (84–91%), and some patients maintain obstructive complaints after the procedure [11, 12]. In fact, early restenosis, whether due to incomplete stent expansion or overgrowth/ingrowth, is a problem encountered by patients and endoscopists, which can be treated with placement of a second stent [4, 13]. Various stents have been designed, but they can be divided broadly into covered SEMS (cSEMS) and uncovered SEMS (uSEMS).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Covered Metal Stent after Dysfunction of Uncovered Stents for Palliation of Gastrointestinal Malignant Obstruction

Patita

Castro

Libânio³

et al. 2020

GE Port J Gastroenterol

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Background: Self-expanding metal stents (SEMS) have been used for the palliative treatment of malignant gastrointestinal tract obstruction. However, restenosis or incomplete expansion of a first stent is a frequent complication, and the effectiveness of reintervention with placement of a second stent is still controversial. Objective: To evaluate the clinical outcomes of covered SEMS (cSEMS) placement after dysfunction of uncovered SEMS (uSEMS) by the stent-in-stent technique. Patients and Methods: We retrospectively studied a consecutive series of patients receiving palliative treatment for malignant gastrointestinal obstruction with cSEMS placement after uSEMS dysfunction in a tertiary center from January 2013 to August 2018. Technical and clinical success, time of patency, and adverse events were analyzed. Results: Twelve patients were included; their mean age was 60 ± 9 years. Eleven patients had gastric outlet obstruction, and 1 patient had compression of the transverse colon due to gastric neoplasia. In 5 cases, there was absence of early clinical success with uSEMS and stent dysfunction in 7 cases (median patency time: 81 days). There was 100% technical success and 91.7% clinical success after cSEMS placement. There were no adverse events nor need for reintervention. The median patency time after placement of both stents was 163 days (vs. 71 days with the initial stent). Conclusion: cSEMS placement after uSEMS dysfunction is technically feasible and a clinically effective treatment for patients with recurrent malignant gastrointestinal obstruction, with good stent patency in the medium/long term. This approach seems to be safe and without increase in adverse effects.

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Palliative Treatment of Malignant Colorectal Strictures with Metallic Stents

Abstract: Deployment of metallic stents under radiologic guidance is an effective alternative as a primary palliative measure in malignant colorectal obstruction, though the possible clinical complications and need for repeat intervention during follow-up should be taken into account.

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Comparison of efficacy between uncovered and covered self‐expanding metallic stents in malignant large bowel obstruction: a systematic review and meta‐analysis

Comparison of efficacy between uncovered and covered self‐expanding metallic stents in malignant large bowel obstruction: a systematic review and meta‐analysis

Intérêt des prothèses métalliques expansives dans la prise en charge de l'occlusion tumorale colique: expérience d'un service hospitalier Marocain

Covered Metal Stent after Dysfunction of Uncovered Stents for Palliation of Gastrointestinal Malignant Obstruction

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