Outcomes of pregnancies among women and partners of men with a history of exposure to methoxsalen photochemotherapy (PUVA) for the treatment of psoriasis
“…[128][129][130] Although the rate of congenital malformations among 504 infants who were conceived and born after their mothers had received methoxsalen photochemotherapy was not higher than that found in the general population, there was an increased number of low-birthweight infants who were born to these women. 128 Oral psoralen carries a pregnancy category C rating.…”
“…[128][129][130] Although the rate of congenital malformations among 504 infants who were conceived and born after their mothers had received methoxsalen photochemotherapy was not higher than that found in the general population, there was an increased number of low-birthweight infants who were born to these women. 128 Oral psoralen carries a pregnancy category C rating.…”
“…Stern and Lange 76 suggested that other alternative therapies for severe psoriasis (methotrexate, retinoids, and probably cyclosporine) pose greater risks to the fetus during pregnancy than PUVA. 76 Gunnarskog et al 77 found no evidence of increased risk for infant death or congenital malformation in infants born following exposure to PUVA during pregnancy or in pregnancies occurring after PUVA treatment. When PUVA may be needed, topical PUVA should be considered.…”
Section: Psoriasis and Pregnancymentioning
confidence: 98%
“…Because PUVA is mutagenic and induces sister chromatid exchanges, it should be considered a potential teratogen. 76 Women at risk of becoming pregnant who are treated with PUVA should use contraception and women should avoid PUVA during pregnancy whenever practical. Stern and Lange 76 suggested that other alternative therapies for severe psoriasis (methotrexate, retinoids, and probably cyclosporine) pose greater risks to the fetus during pregnancy than PUVA.…”
Topical corticosteroids and topical calcipotriene as well as topical anthralin and topical tacrolimus appear to be safe choices for control of localized psoriasis in pregnancy. UVB is the safest treatment for extensive psoriasis during pregnancy, particularly when topical application of other agents is not practical. Short-term use of cyclosporine during pregnancy is probably the safest option for management of severe psoriasis that has not responded to topical or UVB treatment.
“…75,76 Uma vez que os psoralenos são conhecidos agentes mutagénicos, recomenda-se evitar o seu uso durante a gravidez. 35 A possibilidade de transferência dos psoralenos para o leite materno é desconhecida.…”
Section: Fotoquimioterapia (Categoria De Risco C Pela Fda)unclassified
RESUMO -O crescente número de fármacos empregues na prática dermatológica e venereológica exige do dermatologista um conhecimento atualizado relativo à sua segurança. No caso particular de mulheres grávidas ou que amamentem, a decisão sobre se se deve ou não tratar com um determinado fármaco deve basear-se numa avaliação ponderada dos benefícios para a saúde materna e dos riscos potenciais para o bem-estar fetal ou do lactente. Quando estas doentes necessitam terapêuticas tópicas ou sistémicas, a maioria pode ser adequadamente tratada com opções consideradas seguras e eficazes. Esta segunda parte deste artigo aborda os dados mais recentes relativos à segurança de alguns dos medicamentos tópicos mais comummente usados em contexto dermatológico, na mulher em idade fértil.
PALAVRAS-CHAVE -
INTRODUÇÃOAs mulheres podem sofrer de uma grande variedade de doenças do foro dermatológico e venereológico durante as diferentes fases da vida. Algumas dessas doenças são típi-cas do período gestacional ou do período pós-parto e, além disso, as mulheres com dermatoses pré-existentes podem engravidar no decurso do tratamento da doença. Estas particularidades colocam desafios especiais na prescrição em mulheres em idade fértil.Antes de prescrever um medicamento a uma mulher em idade fértil é fundamental determinar em que fase deste período a doente se encontra e atender aos seguintes aspetos:-Se toma medidas contracetivas e quais os métodos utilizados; -Se está a tentar engravidar ou não toma medidas ativas de prevenção da gravidez; -Se está atualmente grávida (e qual a idade gestacional) ou; -Se está a amamentar. Este conhecimento é fundamental, já que irá determinar as opções terapêuticas em cada situação. Importa referir que Revista SPDV 75(1) 2017; Gravidez, aleitamento e fármacos em dermatologia;
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