Our Treatment Strategy for CMC-1 Osteoarthritis

Abstract

Osteoarthritis of the carpometacarpal joint of the thumb ( CMC-1) is a common problem and many patients will seek medical attention and may eventually need surgical treatment. As no treatment option has shown consistent superiority, a variety of surgical procedures have been proposed. In this review paper we present our algorithm for the approach of symptomatic CMC-1 osteoarthritis, supported by scientific evidence and our personal experience. It is primarily based on patient demands, status of CMC-1 disease and associated problems around the thumb. The selection of a successful surgical treatment plan with restoration of a pain free and fully functional thumb is the goal. We’ll outline the pro’s and con’s of the surgical procedures and although trapeziectomy has long been the gold standard, the advent of reliable total joint arthroplasties with good short and long-term outcome reports has changed our treatment protocol completely.

Die Daumensattelgelenksarthrose – Aspekte zur Indikationsstellung von Resektionsarthroplastik und Daumensattelgelenksprothese

“…Jenseits möglicher Komplikationen werden nach Implantation von DSG-Prothesen aber sehr gute funktionelle Ergebnisse mit rascher Schmerzreduktion, Verbesserung der Kraft bei Spitz-und Schlüsselgriff sowie signifikante Verbesserungen von HandScores berichtet. Daneben ermöglichen die Implantate den Längenerhalt des Daumenstrahls und damit die Korrektur oder zumindest die Verbesserung einer zuvor bestehenden Z-Deformität, sowie die Vermeidung der Entwicklung einer derartigen Veränderung nach Implantation [7,[53][54][55] (▶abb 1).…”

Aktuelle Trends bei der Implantation der Touch-Prothese am Daumensattelgelenk: Ergebnisse des 1. deutschsprachigen Anwendertreffens

“…Beides hilft das MCP-Gelenk indirekt zu stabilisieren 84 87 . Myncke et al 88 haben ein Algorithmus entworfen, wann eine zusätzliche Behandlung des MCP-Gelenks indiziert ist. Bei weniger als 30° Hyperextension und mehr als 20° passiver MCP Flexion wird keine Behandlung dieses Gelenkes empfohlen, da eine Daumensattelgelenksprothese die Hyperextension korrigieren kann 88 .…”