Osteoporotic profiles in elderly patients with symptomatic lumbar spinal canal stenosis

Abstract

Background:The osteoporosis and lumbar canal stenosis, in elderly patients are under diagnosed and under reported. We report a cross sectional study to demonstrate the osteoporotic profile in patients with lumbar spinal stenosis (LSS) and to determine the proportion of patients with LSS who need to be treated for osteoporosis.Materials and Methods:One hundred and six postmenopausal patients with symptomatic LSS were evaluated for osteoporotic profile, which included lumbar and hip bone mineral density (BMD), serum vitamin D concentration, bone resorption and formation markers. Demographic and disease related variables were analyzed to identify the association with the risk of osteoporosis or osteopenia. Statistical analysis used were multivariate logistic regression with a forward stepwise procedure.Results:Twenty-four patients (22.6%) had osteoporosis and 60 (56.6%) had osteopenia. Overall, 84 patients (79.2%) with symptomatic LSS had osteoporosis or osteopenia. Fifty-nine patients (55.6%) had hypovitaminosis D. All bone turnover makers [alkaline phosphatase, osteocalcin, urinary-N-terminal telopeptide (u-NTx)] were demonstrated to be within normal range. Only age was associated with the risk of osteoporosis or osteopenia in the hip region. In the lumbar spine, all variables were not associated with osteoporosis or osteopenia. 44 patients (41.5%) required treatment for osteoporosis as per risk factors for osteoporosis. According to the guidelines from the Health Insurance Review Agency, however, only 20 patients (18.8% required) qualified for reimbursement for osteoporosis medications.Conclusions:LSS is associated with osteopenia, osteoporosis, and hypovitaminosis D, which should prompt careful screening and treatment in cases of osteoporosis and osteoarthritis.

Bone mineral density and the level of active metabolites of vitamin d in postmenopausal women with spinal osteochondrosis

“…Автори підкреслюють важливість передопераційного оцінювання МЩКТ у пацієнтів із дегенеративними захворюваннями хребта, оскільки її зниження є чинником ризику виникнення ускладнень [6]. У віковій групі понад 60 років поперековий стеноз хребтового каналу був поєднаним із показниками МЩКТ на рівні остеопорозу й остеопенії вже в 79,2 % хворих [7]. У результаті виконаних клінічних і експериментальних робіт виявлено взаємозв'язок між показниками МЩКТ тіл хребців і дегенерацією міжхребцевих дисків, проте дискусійним залишається питання, є він прямо чи обернено пропорційним [3,[8][9][10].…”

“…Таким чином, результати дослідження показали зниження рівня активних метаболітів вітаміну D до «недостатності» або «дефіциту» в пацієнток постменопаузального періоду з поєднанням зниженої МЩКТ (остеопенія або остеопороз) й остеохондрозу хребта. У роботах інших авторів встановлено окремо взаємозв'язок між дегенеративними захворюваннями хребта і рівнем вітаміну D [18] або показником МЩКТ [3,6,7,14].…”

Vertebral Compression Fractures after Lumbar Instrumentation

“…As the population becomes older, it is common to see patients developing concurrent spinal problems such as lumbar spinal stenosis (LSS), degenerative spondylolisthesis (DSL), and osteoporotic vertebral compression fractures (VCF). These conditions often affect the same or adjacent regions of the thoracic and lumbar spine [ 1 - 3 ]. Large radiologic and anatomic studies have shown a biphasic distribution of VCF with 45% to 55% found in the mid-thoracic spine from T6 to T8, and 10% to 20% from T12 to L2 [ 4 ].…”

A Survey of Vitamin D Status in Patients with Degenerative Diseases of the Spine

“…However, according to our literature search, few studies have been devoted to degenerative diseases of the spine. Yet, some recent reports in this area have indicated a high prevalence of vitamin D deficiency in these patients [78910]. …”