Organ Preservation: Current Concepts and New Strategies for the Next Decade

Abstract

Organ transplantation has developed over the past 50 years to reach the sophisticated and integrated clinical service of today through several advances in science. One of the most important of these has been the ability to apply organ preservation protocols to deliver donor organs of high quality, via a network of organ exchange to match the most suitable recipient patient to the best available organ, capable of rapid resumption of life-sustaining function in the recipient patient. This has only been possible by amassing a good understanding of the potential effects of hypoxic injury on donated organs, and how to prevent these by applying organ preservation. This review sets out the history of organ preservation, how applications of hypothermia have become central to the process, and what the current status is for the range of solid organs commonly transplanted. The science of organ preservation is constantly being updated with new knowledge and ideas, and the review also discusses what innovations are coming close to clinical reality to meet the growing demands for high quality organs in transplantation over the next few years.

Pancreas transplantation in the treatment of diabetes mellitus type 1: modern aspects

“…Главным достоинством стало наличие в составе рафинозы и лактобионата, предотвраща-ющих отек, аллопуринола, обладающего антиок-сидантными свойствами, и гироксиэтилкрахмала (HES), который отвечает за онкотическую стабиль-ность [50]. Раствор UW в сочетании с кровью при температуре +4 о Цельсия обладает в 1,3 раза боль-шей вязкостью, чем кровь при нормальной темпе-ратуре тела, что осложняет перфузию органа при отмывании сосудистого русла от крови и проникно-вение веществ из раствора в ткань, увеличивается тем самым время первичной холодовой перфузии по сравнению с другими растворами [51]. С другой стороны, повышенная вязкость дает преимущество при консервации поджелудочной железы, снижая вероятность ее отека.…”

“…Электролитный состав раствора относится к так называемому внеклеточному типу и характеризу-ется низким содержанием натрия и калия. Низкая вязкость Кустодиола позволяет быстро и эффектив-но отмывать и охлаждать эксплантируемые орга-ны [51]. Использование этого раствора для консер-вации несколько повышает вероятность развития отека и тромбоза поджелудочной железы в сравне-нии с раствором UW.…”

Dynamics of structural change of ovarian tissue under ischemia

“…histidine-tryptophan-ketoglutarate) запобігає пошкодженню мітохондрій і призводить до повної регенерації клітин у культурі [12]. До теперішнього часу на різних експеримен-тальних моделях (головний мозок, печінка, серце, нирки, м'язи) встановлені максимальні часові терміни оборотності ішемії залежно від температури і складу перфузійних сере-довищ [13].…”

Cold Ischaemic Injury in Kidney Transplantation

“…At present, HMP is not supplemented with oxygen based on the presumption that air equilibration in perfusates sufficiently supports energy metabolism and that oxygen consumption at 4ºC is around 5% of that found at body temperature [117]. However, ATP can be restored in part, with the addition of oxygen and energy substrates during perfusion [118].…”