Obstacles in the detection and reporting of tuberculosis cases: a discursive analysis

Abstract

Objective: To analyze the discourses of health professionals about the obstacles in the process of detection and reporting of tuberculosis cases in Mozambique. Method: Qualitative exploratory study with a theoretical-methodological approach of Discourse Analysis of French matrix. The study was conducted in Mozambique in 2014 at three levels: central, provincial and district. The study included 15 health professionals, 4 physicians, 6 technicians and 5 nursing professionals, who worked in the National Tuberculosis Control Program, with more than 1 year of experience. Result: The following discursive blocks emerged: Detection of tuberculosis cases in laboratories; Underreporting of tuberculosis cases; Obstacles to detect cases of tuberculosis: long distances and lack of transport; and Reporting of cases for decision making. Final considerations: The discourses analyzed point to the ideological affi liation that includes the lack of investment policies in the health sector and the political commitment as basic obstacles in the detection and reporting of tuberculosis cases. Descriptors: Tuberculosis; Social Policy; Health Policy; Health Service; Nursing in Public Health. RESUMO Objetivo: Analisar os discursos dos profi ssionais de saúde acerca das barreiras no processo de detecção e notifi cação dos casos de tuberculose em Moçambique. Método: Estudo exploratório qualitativo com abordagem teórico-metodológica da Análise de Discurso de matriz francesa. O estudo foi realizado em Moçambique, no ano de 2014, em três níveis: central, provincial e distrital. Fizeram parte do estudo 15 profi ssionais de saúde, sendo 4 médicos, 6 técnicos e 5 profi ssionais de enfermagem, que atuavam no Programa Nacional de Controle da Tuberculose, com mais de 1 ano de experiência. Resultado: Emergiram os seguintes blocos discursivos: Detecção dos casos da tuberculose em laboratórios; Subnotifi cação dos casos da tuberculose; Barreiras para detecção de casos de tuberculose: longas distâncias e falta de transporte; e Notifi cação dos casos para a tomada de decisão. Considerações fi nais: Os discursos analisados apontam para a fi liação ideológica que compreende a falta de políticas de investimento no setor da saúde e do comprometimento político como barreiras basilares na detecção e notifi cação dos casos da tuberculose.

Clinical and epidemiological features of tuberculosis in children and adolescents

“…One study reported that this difficulty in finding childhood cases occurs due to the many ways in which the disease is perceived, as well as the low number of professionals and few tools available for the task. All these situations can lead to underreporting of the disease (6) .…”

Desafios da assistência de enfermagem em um centro de atenção psicossocial infantojuvenil: Um relato de experiência

“…Na forma pulmonar, a investigação diferencial deve ser feita preferivelmente com infecções fúngicas, neoplasias, infecções bacterianas e outras mico bacterioses (NERI, 2021). Mitano et al, (2018) e , explicam que a representação básica para o tratamento da TB tanto em adultos, quanto em adolescentes com mais de 10 anos de idade leva em consideração o uso de Etambutol (cloridrato), Isoniazida e Pirazinamina, fármacos que devem ser ingeridos de forma diária e em dose única, no período de 6 meses.…”

“…Entretanto, mesmo diante de um sistema digitalizado e atual, erros ainda são frequentes, principalmente no que se diz respeito ao preenchimento das fichas de notificação, disponíveis pelo sistema de saúde primária, sendo assim, faz-se necessário que os médicos, enfermeiros e os profissionais de saúde atuem de forma mais eficiente com relação aos dados projetados, bem como a realidade epidemiológica vivenciada pela região (MITANO et al, 2018;NEVES et al, 2018).…”