Óbitos perinatais evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde do Brasil

Abstract

Objective:To describe the epidemiological characteristics of perinatal deaths by actions of the Public Health System. Methods: Descriptive study of temporal analysis, population composed of perinatal deaths of mothers residing in Recife, 2010Recife, -2014 Used List of causes of preventable deaths to classify avoidance and, EpiInfo version 7 for analysis of variables. Results: There were 1,756 perinatal deaths (1,019 fetal, 737 neonatal premature), reduction of early neonatal deaths (-15.8%), and fetal increase (12.1%). Main causes: fetus and newborn affected by maternal condition and asphyxia/hypoxia at birth. Conclusions: Most deaths were avoidable, concentrating on the adequate grouping of attention given to the woman during pregnancy. Failures in the care given to the woman at birth explain the percentage of asphyxia/ hypoxia. Reduction of preventable perinatal mortality is associated with increased access and quality of care to ensure promotion, prevention, treatment, and specific and timely care. Keywords: Perinatal mortality. Vital statistics. Obstetric nursing. Neonatal nursing. Public health. RESUMOObjetivo: Descrever características epidemiológicas dos óbitos perinatais por ações do Sistema Público de Saúde. Métodos: Estudo descritivo de análise temporal, população composta por óbitos perinatais de mães residentes no Recife, 2010-2014. Utilizado Lista de causas de mortes evitáveis para classificar a evitabilidade e EpiInfo versão 7 para análise das variáveis. Resultados: Ocorreram 1.756 óbitos perinatais (1.019 fetais e 737 neonatais precoce), observou-se redução dos óbitos neonatais precoces (-15,8%) e aumento dos fetais (12,1%). Apresentou como principais causas: feto e recém-nascido afetado por afecção materna e asfixia/hipóxia ao nascer. Conclusões: A maior parte dos óbitos foi evitável, concentrando-se no grupamento de assistência adequada dispensada à mulher na gestação. Lacunas na assistência dispensada à mulher no parto, explicam o percentual de asfixia/hipóxia. Redução da mortalidade perinatal evitável associa-se à ampliação do acesso e qualidade da assistência para garantir promoção, prevenção, tratamento, cuidados específicos e oportunos. Palavras-chave: Mortalidade perinatal. Estatísticas vitais. Enfermagem obstétrica. Enfermagem neonatal. Saúde pública. RESUMEN Objetivo:Describir las características epidemiológicas de las muertes perinatales por acciones del Sistema de Salud Pública. Métodos: Estudio descriptivo del análisis temporal, población compuesta por muertes perinatales de madres residentes en Recife, 2010-2014. Lista de causas de muertes evitables para clasificar la evitación y, EpiInfo versión 7 para el análisis de variables. Resultados: Hubo 1.756 muertes perinatales (1.019 fetales, 737 prematuros neonatos), reducción de muertes neonatales tempranas (-15,8%) y aumento fetal (12,1%). Principales causas: feto y recién-nacido afectados por afección materna y asfixia / hipoxia al nacer. Conclusiones: La mayoría de las muertes fueron evitables, concentrándose en la agrupació...

Spatial analysis of inequalities in fetal and infant mortality due to avoidable causes

“…Approximately 70% of infant deaths occur due to avoidable causes, particularly through healthcare failures for pregnant women, childbirth and newborns (6)(7) . Stillbirth is also avoidable in most cases and its prevention is part of a new global strategy towards the healthcare of women, children and adolescents (8)(9)(10) .…”

Aplicabilidade da Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis por intervenção do Sistema Único de Saúde, para análise de óbitos perinatais em municípios dos estados Rio de Janeiro e São Paulo, 2011*

“…11 In Recife, the capital of Pernambuco state, between 2010 and 2014, 'Deaths reducible by adequate care for women at childbirth' was the second most frequent avoidability subcategory, in part due to intrauterine hypoxia. 12 The weakness of the current version of the BAL is corroborated by the high number of deaths attributed to cause P20, thus inflating the 'Deaths reducible by adequate care for women at childbirth' subcategory.…”

“…Some Brazilian studies have, however, applied the BAL to perinatal or fetal deaths in isolation. [9][10][11][12] With the aim of contributing to adapting the BAL to fetal deaths, providing them with greater visibility and targeting intervention measures to prevent them, in addition to taking into consideration that early neonatal and fetal deaths have pathophysiological mechanisms and underlying causes in common, in this study we evaluated the applicability of the BAL to perinatal mortality, especially to fetal deaths, in public maternity hospitals in the states of Rio de Janeiro (RJ) and São Paulo (SP) in 2011.…”

Mortalidade perinatal: comportamento em um município de grande porte

“…Globalmente, estima-se que ocorram 4,9 milhões de mortes perinatais por ano, sendo 2 milhões fetais e 2,9 milhões de óbitos neonatais precoces. Quando essas mortes ocorrem em países de alta renda, elas geralmente são relatadas e investigadas, porém, quando ocorrem em países de baixa e média renda, que são 98% dos casos, há uma subnotificação dos óbitos e as TMP se aproximam daquelas que foram vistas em países de alta renda há quase um século atrás, apresentando valores 10 vezes maiores ou mais (HERACLIO et al, 2018;REGO et al, 2018;UNICEF, 2018;NASCIMENTO, 2017;GOLDENBERG;MCCLURE, 2015;LAWN et al, 2014;PATTINSON et al, 2009). (BARRETO et al, 2015;MARTINS et al, 2013;LANSKY et al, 2002).…”

“…Em segundo lugar, a literatura aponta para a importância da análise de evitabilidade na MP, e especialmente no óbito fetal, que pode contribuir para fundamentar gestores na definição de ações de saúde (VIEIRA et al, 2020;REGO, 2018;BARBEIRO et al, 2015). Porém, reforça que o recorrente diagnóstico de "hipóxia intrauterina", apesar de ser uma causa constante na CID-10, pouco contribui para a compreensão do fenômeno, especialmente se não especificada/detalhada entre antes ou durante o parto, limitação essa vista no estudo e já apontada por Lansky e colaboradores (2013).…”