O uso de enxerto homólogo na revisão de artroplastias do quadril com cimentação do componente acetabular

Abstract

A artroplastia total do quadril representa um grande avanço no tratamento das enfermidades ortopédicas que acometem o quadril. A soltura asséptica desta prótese pode causar lesões e perdas ósseas, representando um grande desafio para a reconstrução cirúrgica destas artroplastias. Uma das alternativas para a reconstrução é o uso do enxerto ósseo de banco de ossos, podendo este ser usado em bloco ou na forma picada. Este estudo, baseado em uma revisão da literatura sobre enxertos ósseos, teve como objetivo uma análise quanto à reconstrução com enxertos em bloco e picado e sua integração. O enxerto picado mostrou melhores resultados quanto à integração quando se consegue estabilidade da reconstrução. Quando não conseguimos uma boa estabilidade, o enxerto em bloco associado aos anéis de reforço sobressai como a melhor opção.

Avaliação de método para reconstrução acetabular com uso de enxerto ósseo homólogo e implante cimentado

“…A literatura oferece inúmeras estratégias para a resolução desse problema, porém ainda não há consenso em relação à melhor técnica cirúr-gica a ser realizada. Próteses de grandes dimensões, preenchimento com enxerto ósseo, elevação do centro de rotação, ressecção artroplástica e reconstrução com uso de enxertos ósseos são algumas das alternativas existentes (2,8) . As cirurgias de revisão das artroplastias de quadril com uso de enxerto ósseo podem ser realizadas por dois métodos, de acordo com o tamanho do fragmento a ser utilizado: forma picada ou bloco ósseo (2,8,(13)(14) .…”

“…Na literatura são relatadas diferentes opções de tratamento, como o uso de enxerto picado isolado ou associado a reforços, enxerto estrutural, cimento ósseo, próteses de grandes dimensões e outros métodos para o preenchimento do defeito acetabular (2) . Contudo, apesar das várias estratégias cirúrgicas publicadas, ainda não há consenso sobre o melhor método a ser utilizado.…”

Avaliação de método para reconstrução acetabular com uso de enxerto ósseo homólogo e implante cimentado

“…A literatura oferece inúmeras estratégias para a resolução desse problema, porém ainda não há consenso em relação à melhor técnica cirúrgica a ser realizada. Próteses de grandes dimensões, preenchimento com enxerto ósseo, elevação do centro de rotação, ressecção artroplástica e reconstrução com uso de enxertos ósseos são algumas das alternativas existentes (2,8) .…”

“…As cirurgias de revisão das artroplastias de quadril com uso de enxerto ósseo podem ser realizadas por dois métodos, de acordo com o tamanho do fragmento a ser utilizado: forma picada ou bloco ósseo (2,8,(13)(14) . Jasty et al apresentaram bons resultados com o uso de enxertia em bloco.…”

Numerical evaluation of reduction of stress shielding in laser coated hip prostheses

“…However, several complications linked to this procedure, such as implant migration, aseptic loosening or osteolysis, are still common in the medium and long term 6,7 . This emphasizes the need for revision surgery, especially in today's context of longer life expectancy and with younger patients requiring hip replacement surgery 8,9 . All these complications result from proximal adaptive bone remodeling, which is widely known as the stress shielding phenomenon.…”