O cuidador do idoso e sua compreensão sobre a prevenção e o tratamento cirúrgico das fraturas de fêmur

Abstract

Resumo: Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção do cuidador do idoso submetido à cirurgia ortopédica como opção de tratamento para fratura de fêmur, sobre o trauma, os cuidados no pós-operatório e prevenção. A pesquisa foi realizada no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, a coleta de dados se deu por meio da realização de entrevistas, tendo participado do estudo 15 cuidadores. Em 86 % dos casos, a fratura fora ocasionada por queda, tendo ocorrido predominantemente em ambiente domiciliar. Quanto aos cuidados pós-operatórios, 60% dos cuidadores não citaram qualquer cuidado especial referente ao vestuário, enquanto apenas 20% referiram a deambulação sem carga. Quanto à prevenção das fraturas em idosos, apenas 26,66% dos cuidadores citaram como medidas, ações simples como a retirada de tapetes e 13,33% deles acreditam que não há como prevenir as quedas e fraturas em idosos. Diante dos resultados, conclui-se que há a necessidade de repensar a assistência de enfermagem quanto ao planejamento da alta hospitalar.
 
 Palavras-chave: Idoso. Cuidador. Fratura de Fêmur.
 
 
 Abstract: This study had the objective of knowing the elder´s caregiver´s perception who was submited by an orthopedic surgery as a treatment option for femur fracture, about the trauma, the post-operative care and prevention. The research was realized at the Orthopedic and Traumatologic Institute of São Paulo`s University Clinics Hospital, the datas were collected by interviews, 15 caregivers participated of the study, 86% of the cases of fractures were caused by falls that happened in their majority in the elder´s home. About the post-operative care, 60% of the caregivers didn´t mentioned any special care relating to dress while only 20% mentioned the locomotion without weight. About the prevention of the fracture in elders, only 26,66%of the caregivers mentioned simple actions as take out the carpets and 13,33% of them believe that there is no way to prevent falls and fractures in elders. Then, we conclude that it´s vital that we think more carefully about the nursing care relating to the planning of the discharge from hospital.
 
 Keywords: Elder. Caregiver. Femur Fracture.

Perfil Epidemiológico De Idosos Com Fraturas Atendidos Em Hospital De Emergência

“…Foi verificado, neste estudo, que todos os idosos internados na instituição por fratura após a queda permaneceram em regime hospitalar pelo período de um a dez dias. O tempo de internação prolongado é um fato preocupante quando se trata de pacientes idosos, considerando-se a possibilidade de complicações e, principalmente, o declínio funcional ao qual estes se tornam vulneráveis (20) .…”

“…O declínio na independência funcional após fraturas pode ser explicado pelo baixo índice de acompanhamento fisioterápico e pela superproteção da família, que realiza as atividades pelo idoso. No estudo de Monteiro e Faro (20) , verificouse que, após regresso ao domicílio dos idosos que foram submetidos a procedimento cirúrgico, apenas 50% destes haviam iniciado algum tipo de atividade fisioterápica.…”

Suspensões de cirurgias ortopédicas por motivos extrínsecos em pacientes idosos

“…Com o avanço da idade, as internações também aumentam e diversas modificações funcionais e estruturais ocorrem, como diminuição da massa corpórea, perda natural de densidade óssea, doenças degenerativas, dificuldades auditivas e oftalmológicas 2,3 . Uma das maiores causas de hospitalização de idosos é a queda, caracterizada por um evento involuntário que resulta em mudança da posição inicial para o mesmo nível ou nível mais baixo, provocando uma ou mais lesões 2 .…”

“…Algumas modificações decorrentes da idade interferem diretamente no processo cirúrgico, como a diminuição da massa magra e da água total, que são fatores predisponentes de maior toxicidade por fármacos e maior risco de hipotermia 3 . As alterações fisiológicas naturais, associadas às comorbidades, levam à predisposição para quedas, que são as maiores causas de fraturas ósseas e, por vezes, são tratadas cirurgicamente 4 .…”

“…As alterações fisiológicas naturais, associadas às comorbidades, levam à predisposição para quedas, que são as maiores causas de fraturas ósseas e, por vezes, são tratadas cirurgicamente 4 . Conhecendo a vulnerabilidade desse grupo, o procedimento cirúrgico causa maior preocupação na equipe multiprofissional, e faz-se necessário maior cautela no período perioperátório 3 .…”