O cuidado à mulher no contexto da maternidade: caminhos e desafios para a humanização The care of women in the context of maternity: challenges and ways to humanize

Abstract

O cuidado à mulher no contexto da maternidade: caminhos e desafios para a humanizaçãoThe care of women in the context of maternity: challenges and ways to humanize El cuidado de las mujeres en el contexto de la maternidad: caminos y desafíos de humanizar ABSTRACTObjective: To know the perception of mothers about the care received during hospitalization in a public hospital. Methods: Descriptive study, performed at a secondary public hospital in Fortaleza/Ceará. Data were collected through semi-structured interview with 20 mothers and analyzed using the technique of content analysis. Results: The most part of women realized the attention received as quality, accessible and humane, and emphasized the reception and good relationship with the health care team. However, difficulties were also observed, as the lack of monitoring of the health team during labor, lack of information and insensitive and rude behavior of some professionals. Conclusion: The study encourages reflection and debate among professionals and managers, points out weaknesses and potentialities and indicates paths to follow in order to improve health care for women in maternity wards.Descriptors: Midwifery; Postpartum period; Humanization of assistance; Maternal-child nursing. en su mayoría, se dieron cuenta de la atención recibida como la calidad, accesible y humana, y haciendo hincapié en la recepción y la buena relación con el equipo de atención médica. Sin embargo, también se observaron dificultades, como la falta de monitoreo del equipo de salud durante el parto, la falta de información y el comportamiento insensible y grosero de algunos profesionales. Conclusión: El estudio promueve la reflexión y el debate entre profesionales y directivos, señala debilidades y potenciales, indican caminos a seguir con el fin de mejorar la atención de salud para las mujeres en las salas de maternidad. Descriptores: Tocología; Período de Postparto; Humanización de la atención; Enfermería maternoinfantil.

Assistance to Women Submitted to Cesarean Section Due to an Arrest Disorder

“…Na literatura foi encontrado que na percepção de puérperas acerca da assistência no trabalho de parto e parto, a falta de um profissional presente no mesmo ambiente que elas significou abandono e medo de passarem pelas contrações e dores sem orientações e apoio. 18 Procedimentos e o uso da ocitocina substituem a presença efetiva de profissionais junto da mulher no trabalho de parto. Essas intervenções podem acelerar o parto, reduzindo o tempo de permanência das mulheres no centro obstétrico e o vínculo delas com os profissionais.…”

“…Essas práticas são preconizadas pela Rede Cegonha desde 2011, destacando-se, entre elas: apoio empático pelos prestadores de serviço durante o trabalho de parto e parto, métodos não invasivos e não farmacológicos de alívio da dor, como massagem e técnicas de relaxamento e liberdade de posição e movimento durante o trabalho de parto, estímulo a posições não supinas durante o trabalho de parto. 11,18 Com a implantação da Rede Cegonha, a estratégia do "Parto Humanizado" veio com o principal objetivo de diminuir as taxas de cesarianas desnecessárias, qualificar a atenção ao parto normal de maneira respeitosa e resgatar a autonomia da mulher no momento do parto com informações e educação em saúde. 8 A presença da enfermeira obstetra é fundamental para a prática dessas ações.…”

“…11 Profissionais ativos em incentivar esses métodos contribuem para a melhor satisfação da mulher no seu processo parturitivo. 18 A enfermeira obstetra não realizou assistência contínua às mulheres deste estudo, porém utilizou as boas práticas preconizadas pela Rede Cegonha e OMS. Os dados comprovam que as puérperas referiram satisfação em relação à assistência dessas profissionais.…”

“…Elas partem do princípio de que alguma complicação irá acontecer e o médico obstetra necessitará intervir. 18 Para que as mulheres tenham segurança do seu trabalho de parto e conheçam o seu corpo, é necessário que orientações em relação ao processo parturitivo estejam presentes durante todo o ciclo gravídico-puerperal. 18 O modelo de assistência que não opotuniza a parturiente e seu acompanhante a participarem das decisões e procedimentos acerca do seu processo singular parturitivo não estimula a autonomia da mulher sobre seu corpo e o seu tempo do trabalho de parto, justificando o…”

Significados expressos por acompanhante sobre a sua inclusão no parto e nascimento assistido por enfermeiras obstétricas

“…[2][3] A institucionalização do parto e nascimento, acompanhada dos avanços tecnológicos e do aprimoramento da técnica obstétrica, impuseram um ritual ao ato de parir -marcado por rotinas e padronização das ações profissionais -que dificulta a assistência individualizada, o respeito à singularidade dos sujeitos e, principalmente, impossibilita à mulher participar como protagonista do seu próprio processo de ser mãe. 1 Desse modo, a atenção ao parto e ao nascimento passou a caracterizar-se por intervenções desnecessárias e potencialmente iatrogênicas, incluindo a prática abusiva da cesariana, o uso rotineiro de episiotomia e ocitocina sintética, colaborando para o isolamento da gestante de seus familiares e desfavorecendo a formação de vínculos precoces, a privacidade e o respeito à sua autonomia. 1 Em outras palavras, a assistência prestada à mulher no parto e nascimento em ambientes hospitalares ocasionou o controle da evolução fisiológica e do comportamento da gestante, afastou a mulher do envolvimento familiar construído em espaços femininos e domiciliares, onde estavam ligadas a fortes vínculos sociais.…”