Non-conventional therapeutics for oral infections

Rol de los Probióticos como Bacterioterapia en Odontología. Revisión de la Literatura

“…En cuanto al uso dental, un factor a considerar es que el vehículo para la administración de los probióticos debe ser de origen lácteo, ya que contienen fosfopéptidos de caseína (CPP) que tienen un efecto inhibidor sobre la desmineralización y promueven la remineralización del esmalte dental (5) . (4,8,(12)(13)(14)(15) . La dosis óptima para las enfermedades dentales aún no se ha explorado, debido a que, hasta el momento, los regímenes de dosis adoptadas se han basado en normas de dosificación gastrointestinal y de salud pediá-trica.…”

“…Están presentes en la membrana mucosa en las células epiteliales del intestino, inhibiendo el crecimiento y la fijación de bacterias patógenas mediante la producción de bactericidas, siendo una especie de recubrimiento protector de tejidos (2,4,10) . Desde un punto de vista dental, los Lactobacillus y los Bifidobacterium son acidogénicos y acidú-ricos, se consideran generalmente cariogénicos y podrían ser considerados como un riesgo para la salud dental (6,8,14,16,17,19,20) . Sin embargo, la capacidad amortiguadora de los productos lácteos que contienen a estas bacterias contrarresta su acidez (15,21) .…”

“…Las bacterias son el componente predominante de esta microflora y la diversidad de especies que se encuentran en la cavidad oral refleja los variados tipos de hábitat para la colonización y la oportunidad de sobrevivir como biofilm. Sin embargo, el equilibrio entre esta microflora y el huésped puede ser interrumpido, lo que resulta en el desarrollo de enfermedades de las estructuras orales, tales como Caries dental, Gingivitis, Periodontitis, Halitosis, Candidiasis y Periimplantitis (8) .…”

“…En vista de estos antecedentes las investigaciones que se vienen realizando en los últimos años se enfocan sobre el control de los microorganismos patógenos a través de la bacterioterapia con el uso de probióticos (primer enfoque) y realizando cambios ecológicos favorables para el medio bucal perturbado, tales como aumentar el pH local e incrementar el flujo salival (segundo enfoque) (2,13) . Existen una serie de ensayos clínicos aleatorios que indican que los probióticos de cepas de Lactobacillus y Bifidobacterium pueden ejercer un efecto antagonista sobre Streptococcus mutans (principal especie bacteriana causal de la caries dental) (8,(10)(11)(12)(13)17,19,(22)(23)(24)(25) . Sin embargo, una reducción a corto plazo en el recuento de los Streptococcus mutans no necesariamente está asociada a menos caries o riesgo reducido de caries.…”

“…La bacterioterapia nos conduce a formas alternativas de lucha contra enfermedades infecciosas, con menos efectos colaterales que los fármacos convencionales, y también ayuda en el tratamiento de trastornos que parecen no tener nada que ver con las bacterias, tales como asma, obesidad y diabetes (4)(5)(6) . Bajo este punto de vista la evidencia científica ha demostrado que los probióticos pueden mejorar el estado de pacientes con los trastornos médicos, tales como diarrea, gastroenteritis, síndrome de intestino corto, enfermedades inflamatorias intestinales, cáncer, estados inmunosupresores, alergias pediátricas, retraso del crecimiento, hiperlipidemia, enfermedades hepáticas, infecciones con Helicobacter pylori e infecciones del tracto genitourinario (7)(8)(9) . Durante la últi-ma década, el uso de probióticos ha ganado interés dentro de la comunidad odontológi-ca, desarrollando estudios con enfoque en la reducción de la incidencia de caries dental, mejorar el pronóstico de la periodontitis, desaparecer la halitosis e infecciones como la candidiasis oral (4,7,9) .…”