No relation between in-utero exposure to HAART and intrauterine growth retardation

Briand, Nelly; Mandelbrot, Laurent; Chenadec, Jérôme Le; Tubiana, Roland; Teglas, Jean-Paul; Faye, Albert; Dollfus, Catherine; Rouzioux, Christine; Blanche, Stéphane; Warszawski, Josiane

doi:10.1097/qad.0b013e32832be0df

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“…There was no significant difference regarding frequency of neonatal complications identified in each group. Our findings were similar to those found in cohorts from other studies [11,17,18,20]. Birth weight was lower in the HAART group.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

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Management of Newborns from HIV-1 Seropositive Mothers: Results of a Single Center Implementation of the French National Guidelines

Moulin¹,

Rubio²,

Monpoux³

et al. 2012

J AIDS Clinic Res

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Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

“…The therapeutic strategy to limit MTCT has dramatically changed over time [14][15][16][17][18]. The prescription of HAART to pregnant mothers has demonstrated its effectiveness in the reduction of viral load [15,16], its safety [15] and therefore, a significantly reduced transmission rate of HIV [1,3,15,18].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Management of Newborns from HIV-1 Seropositive Mothers: Results of a Single Center Implementation of the French National Guidelines

Moulin¹,

Rubio²,

Monpoux³

et al. 2012

J AIDS Clinic Res

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“…Uma das possíveis causas, embora controverso, é a exposição intraútero às drogas antirretrovirais 2,4,21 . Hokjindee et al 22 verificaram em um Programa de Prevenção da Transmissão Vertical na Tailândia que, das 143 crianças participantes nascidas de mães HIV positivo e economicamente desfavorecidas, 15,4% apresentaram DNPM suspeito ou anormal de acordo com resultados do teste DENVER II, e o domínio motor grosso foi aquele com mais casos de suspeita de atraso.…”

Section: Discussionunclassified

“…As crianças, apesar de nascidas de mães HIV positivo, não se contaminam com o vírus e, por isso, são chamadas sororrevertidas. Cerca de 6.000 novos casos de AIDS em crianças brasileira nascidas entre 1997 e 2001 foram evitados com a instituição da TARV Apesar dos claros benefícios da TARV na prevenção da transmissão vertical do vírus, os efeitos cumulativos a curto e longo prazo da exposição intraútero no recém-nascido ainda encontra-se em investigação [2][3][4] . Dentre os possíveis efeitos citados, estão: disfunção mitocondrial persistente, hiperatividade, anemia reversível, baixo peso ao nascer, neutropenia, prematuridade e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (DNMP) 2,[5][6][7][8] .…”

Section: Introductionunclassified

Vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de um programa DST/AIDS

Ramos

Morais

2011

Fisioter. Pesqui.

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A terapia anti-retroviral de alta potência (TARV) é uma forma eficaz de prevenção da transmissão do vírus HIV de mãe para filho. No entanto, os estudos ainda investigam os efeitos da exposição intraútero à TARV, dentre eles o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). O presente estudo apresenta o relato de um projeto de extensão, cujos objetivos foram verificar o DNPM de crianças de um programa DST/AIDS, orientar as famílias considerando seu contexto socioeconômico e realizar encaminhamentos para serviços de saúde específicos. A vigilância do DNPM foi feita em três etapas: (1) avaliação em ambulatório; (2) avaliação e orientações em domicílio; (3) elaboração de relatórios aos gestores de saúde. Foram utilizados os testes DENVER II e o PEDI, além de um questionário socioeconômico. Participam do programa DST/AIDS 15 crianças, sendo 12 soro-revertidas, 1 soropositiva e 2 indefinidas. Doze crianças foram avaliadas, e os domínios mais comprometidos foram linguagem, pessoal-social e motor fino, respectivamente. Quanto ao nível econômico, 73,3% pertenciam ao nível E, e 58,3% das mães eram analfabetas ou cursaram apenas o primário. Crianças filhas de mães HIV positivo, além de fatores biológicos, geralmente estão expostas a fatores de risco ambientais que contribuem para alterações do DNPM. Desta forma, o acompanhamento por uma equipe de profissionais de saúde, em parceria com a família da criança, torna-se uma importante ferramenta para a identificação e intervenção precoce.

show abstract

“…This finding may be due to the fact that PI-based therapy was reserved for the women with the most advanced disease and prematurity could have been related to the advanced HIV disease of these women. More recent data confirm that cART is not associated with prematurity or low birth weight [84][85][86].…”

Section: Neonatal Effectsmentioning

confidence: 88%

A review of nucleoside reverse transcriptase inhibitor use to prevent perinatal transmission of HIV

Nurutdinova

Overton

2009

Expert Opinion on Drug Safety

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Worldwide, women comprise > 50% of all people living with HIV and the vast majority of these women are of childbearing age. In fact, a significant proportion of these women are identified as HIV-infected during pregnancy. Preventing perinatal transmission has been one of the greatest prevention successes of the HIV epidemic with < 2% of live births resulting in an HIV-infected infant. The strategic use of combination antiretroviral therapy has been a critical component of this reduction. With more antiretroviral agents available for HIV, the appropriate selection of therapy is often based on provider familiarity with the various agents. Although benefits of antiretroviral use in pregnancy tremendously outweigh the risks, concerns regarding short- and long-term toxicity in mothers and their children, in addition to the risk of the development of HIV resistance, remain subjects of discussion. The choice of antiretroviral 'backbone' is supported by extensive data showing efficacy in the prevention of HIV vertical transmission. Co-formulated zidovudine/lamivudine is the most commonly used combination in pregnancy. Long-term consequences of in utero exposure to antiretroviral agents are not fully understood. In this article, we review the data regarding nucleoside reverse transcriptase inhibitors with a focus on tenofovir.

show abstract

No relation between in-utero exposure to HAART and intrauterine growth retardation

Abstract: Our findings in a large cohort suggest that HAART during pregnancy does not increase the incidence of infants who are small for gestational age.

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Management of Newborns from HIV-1 Seropositive Mothers: Results of a Single Center Implementation of the French National Guidelines

Management of Newborns from HIV-1 Seropositive Mothers: Results of a Single Center Implementation of the French National Guidelines

Vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de um programa DST/AIDS

A review of nucleoside reverse transcriptase inhibitor use to prevent perinatal transmission of HIV

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