No encontro da técnica com a ética: o exercício de julgar e decidir no cotidiano do trabalho em medicina

Abstract

A autora objetiva discutir a participação da educação médica, ao assumir a ética como sua questão, na atual crise da medicina. Caracterizando a ética e a técnica como dimensões consubstanciais da prática médica, elege o julgamento clínico e o âmbito prático da ação como esferas mais apropriadas para exame. Evidencia a inseparabilidade daquelas dimensões, ao mostrar a presença do que chama "os contrários surpreendentes" no trabalho médico, entre eles, a arte e a ciência. Caracteriza então este trabalho, como situação de "conflito de deveres", examinando sua qualificação de "ato difícil". Discute o apelo à ética, próprio desta situação, inscrevendo-a na técnica e conclui que esta inscrição ampara a intervenção, da perspectiva humana e social. A tomada da decisão em bases contrárias burocratiza a técnica, alienando o médico da responsabilização social de seu ato. Por tudo isso, adverte que a educação médica deve considerar a inclusão da problemática ética de duas perspectivas aliadas: como disciplina e como exercício prático.

Um seminário dispositivo: a humanização do Sistema Único de Saúde (SUS) em debate

“…No que se refere à humanização das práticas em saúde, grande parte das produções acadêmicas e das ações de formação se situa, também, sobretudo, em um polo subjetivo nomeado como dimensão ética e que compreenderia os vínculos entre profissionais e usuários, ou seja, a esfera configurada como relacional (Schraiber, 1997). Humanização é aí entendida como esfera subjetiva de relações entre sujeitos idealizados e, portanto, abstratos.…”

Escritas e narrativas sobre alimentação e cultura

“…Os conteúdos das ciências humanas, como a história e a linguagem, quando incorporados a estes cursos são abordados de modo frágil, superficial e sem relação com dimensões da técnica. O resultado é o estranhamento dos aspectos culturais, sócio-econômicos, políticos e históricos da sociedade e, conseqüentemente, a construção de práticas distanciadas da realidade social dos indivíduos (SCHRAIBER, 1997).…”

Produzindo corpo, doença e tratamento no ambulatório: apresentação de casos e registro em prontuário

“…A tentativa de dar visibilidade àqueles aspectos pouco explorados quando o tema é a medicina -sua dimensão artística (Schreiber 1997), as emoções (bonet 2004), a cultura (Souza 2001;Gilbert et alii 2006), as difíceis decisões éticas (Menezes 2001) -renovou nas ciências sociais a visão sobre ela. Acredito que esse movimento não envolve só uma mudança analítica ou conceitual, mas se deve também a uma virada metodológica na direção da etnografia.…”

“…Em geral, para os que exercem uma prática clínica, a medicina que merece o nome de científica é basicamente um empreendimento que envolve o uso de raciocínio para estabelecer diagnós-ticos e para adequar a droga a cada caso, ou talvez seja mais próprio dizer, a droga adequada para um conjunto de exames laboratoriais e de imagens, como cateterismos, cintilografias, mioeletrocardiografias etc. Isto significa para os médicos afastarem-se do risco e instalarem-se em um domínio de certeza garantido pelos exames, tidos como evidências objetivas e descrições diretas das estruturas internas do corpo (Schreiber 1997).…”