Neuropsychological performance in patients with subcortical stroke

Abstract

Vascular cognitive impairment (VCI) has superseded vascular dementia and multi-infarct dementia as the concept to be used in cognitive decline secondary to cerebrovascular disease 1 . The prevalence of dementia increases with age, and the prevalence of vascular dementia in epidemiological studies varies between 22 and 26.28% 2,3 . An epidemiologic study in Brazil showed a prevalence of 9.3% for vascular dementia (VaD) among demented participants aged 64 years and older 4 . Studies in tertiary outpatient clinics report a prevalence of vascular dementia between 24.9 and 32.25% 5,6 , and of 36.9% in a sample with presenile dementia 7 . VCI is a risk factor for the development of dementia. Wentzel 8 observed that half of the subjects with vascular cognitive impairment with no dementia (VCIND) developed dementia over a five-year period. The current findings suggest that poor mental flexibility and verbal retrieval in the context of preserved function in other domains may characterize the prodromal stage of ABSTRACTVascular cognitive impairment (VCI) is characterized by cognitive compromise predominantly of executive dysfunction. Objectives: To assess cognitive functions in VCI, focusing on executive functions, to observe functional losses in relation to activities of daily living (ADLs) and to detect early symptoms prior to the onset of dementia. Methods: We evaluated healthy subjects matched for gender, education and age to patients with diagnosis of subcortical vascular disease who had a stroke classified into three groups: 1) vascular lesions and no impairment; 2) vascular cognitive impairment with no dementia (VCIND); 3) vascular dementia (VaD). Results and discussion: The performance on neuropsychological tests differed among groups, worsening with increased impairment level. The probable VaD group demonstrated impaired performance in memory, processing speed and verbal production, while the VCIND group showed attention deficits. Conclusion: Impairment in executive functions and difficulties in ADLs allow us to differentiate levels of impairment in groups of subcortical vascular disease.Key words: cognitive impairment, vascular dementia, neuropsychological assessment, activities of daily living. RESUMOO comprometimento cognitivo vascular (CCV) é caracterizado por comprometimento cognitivo predominantemente sob a forma de disfunção executiva. Objetivos: Avaliar as funções cognitivas no CCV, enfocando as funções executivas, observar as perdas funcionais em relação às atividades cotidianas (AVDs) e detectar os primeiros sintomas antes do início da demência. Métodos: Foram avaliados indivíduos controles saudáveis pareados por sexo, escolaridade e idade com pacientes com diagnóstico de doença vascular subcortical que sofreram derrame classificados em três grupos: 1) lesões vasculares sem déficit; 2) comprometimento cognitivo vascular sem demência (CCVSD); 3) demência vascular (DV). Resultados e discussão: O desempenho em testes neuropsicológicos diferiu entre os grupos, sendo o desempenho tanto pior quanto maior o c...

Analysis of interference factors in the analysis provdennya neuropsychological characteristics of patients with recurrent ischemic stroke

“…предиктором депресії [8,9]. Доведено, що судинне порушення когнітивних функцій може сприяти виконавчої дисфункції [10], а також поєднується з порушенням виконавчих функцій [11,12]. Сьогодні залишається актуальним дослідження виконавчої функції у хворих з інсультом для визначення судинна когнітивні порушення критерієм виключення.…”

Teste de desempenho da função executiva: adaptação transcultural, avaliação das propriedades psicométricas e validade de constructo em indivíduos com acidente vascular cerebral

“…-Alteração cognitiva: em demência e neuropsicologia: O comprometimento cognitivo vascular envolve todas as alterações cognitivas decorrentes do AVC ou de qualquer outra doença/lesão neurovascular e que podem levar a demência (Brucki et al,2012). Neste estudo os autores avaliaram e acompanharam por um ano, 172 sujeitos após o AVC e observaram uma prevalência de 16,8% dos casos que apresentaram comprometimento cognitivo vascular ao término do estudo (Brucki et al,2012). Outra pesquisa mostrou que além de ser um comprometimento frequente e gerar uma piora na funcionalidade de sujeitos mais idosos, dependendo do tamanho e da localização da lesão/ doença pode gerar um declínio cognitivo com consequências mais graves (Alves et al, 2008).…”

“…Diversos estudos discutem sobre a doença vascular isquêmica subcortical e a diferença com outros tipos de demência. Além de ser considerada uma patologia de alta incidência, a doença vascular isquêmica subcortical tem como principal Quando avaliada a funcionalidade dos sujeitos com AVC e sujeitos saudáveis, foi observado um pior desempenho dos sujeitos com AVC (Andrade et al, 2012). Além disso, os autores também observaram que o déficit de função executiva estava associado ao declínio da funcionalidade e sintomas depressivos em sujeitos com lesão subcortical isquêmica (Andrade et al, 2012).…”

“…Além de ser considerada uma patologia de alta incidência, a doença vascular isquêmica subcortical tem como principal Quando avaliada a funcionalidade dos sujeitos com AVC e sujeitos saudáveis, foi observado um pior desempenho dos sujeitos com AVC (Andrade et al, 2012). Além disso, os autores também observaram que o déficit de função executiva estava associado ao declínio da funcionalidade e sintomas depressivos em sujeitos com lesão subcortical isquêmica (Andrade et al, 2012). Os autores enfatizam a necessidade de investigar estes sintomas e déficits, pois podem indicar um comprometimento cognitivo vascular (Andrade et al, 2012).…”

“…Além disso, os autores também observaram que o déficit de função executiva estava associado ao declínio da funcionalidade e sintomas depressivos em sujeitos com lesão subcortical isquêmica (Andrade et al, 2012). Os autores enfatizam a necessidade de investigar estes sintomas e déficits, pois podem indicar um comprometimento cognitivo vascular (Andrade et al, 2012).…”