Neuropathy Associated with Acrodermatitis Chronica Atrophicans Clinical and Morphological Features

Kristoferitsch, Wolfgang; Sluga, E; Gräf, Martin; Partsch, Hugo; Neumann, R.; Stanek, Gerold; Budka, Herbert

doi:10.1111/j.1749-6632.1988.tb31836.x

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“…The histological picture in Lyme neuropathy has a similar profi le regardless of disease stage (Kristoferitsch et al 1988 ). An infl ammatory and axonal process has almost invariably been described, although no infl ammation was present in two patients, one who was biopsied 4 weeks after the beginning of antibiotic treatment (Meurers et al 1990 ) and another with a minimal neuropathy who also was treated prior to biopsy (Halperin et al 1987 ).…”

Section: Pathologymentioning

confidence: 99%

“…Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) is a bluish-red discoloration and swelling of the distal extremities that occurs in some patients with late Lyme disease in Europe and which is often associated with neuropathic symptoms (Reik 1991 ;Kristoferitsch et al 1988 ;Hansen et al 2013 ). Electrophysiological studies reveal symmetrical or asymmetric axonal neuropathy (Kristoferitsch et al 1988 ;Halperin et al 1990 ). As often as not, the CSF examination is normal (Reik 1991 ).…”

Section: Clinical Manifestationsmentioning

confidence: 99%

“…The discussion below is based on a review of the nerve biopsy literature in Lyme disease (Meurers et al 1990 ;Vallat et al 1987 ;Meier et al 1989 ;Camponovo and Meier 1986 ;Kristoferitsch et al 1988 ;Halperin et al 1987 ;Tezzon et al 1991 ;Hansen et al 2013 ). Lyme organisms have never been reported in peripheral nerve.…”

Section: Pathologymentioning

confidence: 99%

“…A search for immune complex deposition in vessel walls has also been unrewarding (Meier et al 1989 ;Kristoferitsch et al 1988 ).…”

Section: Pathologymentioning

confidence: 99%

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Infectious Diseases Causing Neuropathy

Bilbao

Schmidt

2014

Biopsy Diagnosis of Peripheral Neuropathy

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Section: Pathologymentioning

confidence: 99%

Section: Clinical Manifestationsmentioning

confidence: 99%

Section: Pathologymentioning

confidence: 99%

“…A search for immune complex deposition in vessel walls has also been unrewarding (Meier et al 1989 ;Kristoferitsch et al 1988 ).…”

Section: Pathologymentioning

confidence: 99%

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Infectious Diseases Causing Neuropathy

Bilbao

Schmidt

2014

Biopsy Diagnosis of Peripheral Neuropathy

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“…Über Knochenvorsprün-gen ist eine Verdickung und Knotenbildung möglich. Bei lange bestehender ACA tritt bei einem Gutteil der Fälle eine periphere Neuropathie auf [7]. Die Veränderungen der Haut sind die Folge einer kontinuierlich bestehenden Infektion.…”

unclassified

Durch Zecken übertragbare Krankheitserreger in Mitteleuropa

Stanek

2005

Wien Klin Wochenschr

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Schildzecken sind deshalb sehr geeignete Überträger von Krankheitserregern, weil sie das Überleben aufgenommener Mikroorganismen in ihrem von Verdauungsenzymen freien Darm begünstigen. Borrelien zum Beispiel bleiben dort bis zur nächsten Blutmahlzeit der Zecke, gelangen dann erst nach Expression bestimmter Oberflächenproteine über die Hämolymphe in die Speicheldrüsen der Zecke und in den aktuellen Blutwirt. Da der Mensch in Europa am häufigsten vom 2. Entwicklungsstadium der Zecke, der Nymphe gestochen wird, ist das Risiko bereits groß (1 : 4), eine Infektion mit Borrelien zu erleiden. Manche Krankheitserreger werden transovariell, nach Infektion der Ovarien, von einer Zecken-Generation auf die nächste übertragen, sodass die aus den Eiern schlüpfenden Zeckenlarven bereits infektiös sind, wie das bei Babesia divergens der Fall ist. Die freilebenden Stadien von Schildzecken sind gegenüber Austrocknung sehr empfindlich. Ungesogene Zecken und solche, die kürzlich eine Blutmahlzeit beendet haben, nehmen Wasser aus der feuchten Umgebungsluft durch hygroskopisches Material auf, das von den Speicheldrüsen sezerniert wird. So können ungesogene Zecken ihre Wirtssuche auch in die obere Vegetation ausdehnen und ihren Blutwirten über einige Tage auflauern, bevor sie zur Rehydrierung wieder auf den Erdboden zurück müssen. Dort muss ein Mikroklima bestehen, in dem die relative Luftfeuchte selbst im Hochsommer nicht unter 80% abfällt. Ein typisches Habitat für Zecken stellen Laub-und Mischwäldern dar, mit Lebensbedingungen für alle Entwicklungsstufen und dazu noch mit einer Fülle von Wirtstieren für Ixodes ricinus als auch für andere Schildzeckenarten. Die drei Entwicklungsstadien der Schildzecken befallen verschiedene Wirte: Larven gewöhnlich Nager, Nymphen Vögel und mittelgroße Säuge-tiere, während adulte weibliche Zecken große Wirtstiere wie Rehe und Rotwild zur Blutmahlzeit aufsuchen. Larven bewegen sich bis zu 20 cm, Nymphen bis zu 40 cm und adulte Zecken bis zu 80 cm über den Erdboden und das nur solange, bis sie wegen Austrocknungsgefahr in Bereiche mit idealer Luftfeuchte hinunter müssen. Doch selbst adulte Zecken klettern gewöhnlich nie höher als einen halben Meter über den Boden. Alle Stadien von Ixodes ricinus befallen auch den Menschen, aber es sind viel öfter Nymphen (ca 75%) als Larven oder Adulte [1]. In den meisten Habitaten sind die Zecken im Frühling und Frühsommer am aktivsten, während die Wirtssuche im Sommer sehr stark abnimmt. In Mitteleuropa beobachtet man einen zweiten Aktivitätsgipfel der Zecken im Herbst. In Tabelle 1 sind die von Zecken übertragbaren Krankheitserreger zusammengestellt, die in Mitteleuropa sehr häufig bis nur vereinzelt Infektionskrankheiten des Menschen verursachen.Am häufigsten wird die Lyme-Borreliose beobachtet. Jährlich treten in Mitteleuropa mehrere hunderttausend Fälle auf. Frühsommermeningitis-Fälle kommen in Öster-reich wegen der breiten Durchimpfung der Bevölkerung nur mehr selten vor.

show abstract

Genotype determines phenotype in experimental Lyme borreliosis

Pachner

Dail

Bai

et al. 2004

Annals of Neurology

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Borrelia burgdorferi sensu lato, the causative organism of Lyme borreliosis, is a heterogeneous group of spirochetes, consisting of at least three pathogenic species. To test the hypothesis that the genetic heterogeneity is the reason for the clinical differences, we investigated whether the experimental disease induced by European isolates is different from that induced by American isolates. Two American isolates of species B. burgdorferi sensu stricto were compared with three European isolates, two of species B. garinii, and one of species B. afzelii. The patterns of infection, immunity, and inflammation induced by the different species was distinctive. Inflammatory cells and levels of antibody in B. garinii- and B. afzelii-infected animals were lower than in B. burgdorferi s.s.-infected animals, whereas levels of spirochetal infection in the skin and nervous system were higher in the former group of animals. These data demonstrate that B. burgdorferi s.s. strains are more infective and inflammatory, whereas B. garinii and B. afzelii strains can survive the adaptive immune response to a greater degree and persist at greater numbers in the skin and nervous system. The results explain to a large extent the disparities between LNB in humans in the United States and Europe.

show abstract

Neuropathy Associated with Acrodermatitis Chronica Atrophicans Clinical and Morphological Features

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Durch Zecken übertragbare Krankheitserreger in Mitteleuropa

Genotype determines phenotype in experimental Lyme borreliosis

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