Neue Optionen der endoskopischen Blutstillung bei gastrointestinalen Blutungen

Hoffman, Arthur; Kießlich, Ralf

doi:10.1007/s11377-012-0736-0

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“…Dies unterscheidet es auch von Hemospray. Vielversprechend erscheint die gute Wirksamkeit trotz Antikoagulation, die vereinzelt bereits auch beim Hemospray beschrieben wurde[10]. Durch den Einsatz der neuen oralen Antikoagulantien, in der Kardiologie z. T. sogar in Tripelkombination, hat die Zahl der GI-Blutungen zugenommen.…”

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Hämostase mit Pulver – Erfahrungen mit EndoClotTM bei schwierigen oberen GI-Blutungen

Müller-Gerbes¹,

Beeck²,

Dormann³

2014

Endo heute

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Zusammenfassung H?mostase mit Pulver ist ein neues fl?chiges Prinzip der endoskopischen Blutstillung ohne Schleimhautinvasivit?t. EndoClotTM besteht aus einzelnen Partikeln modifizierter Polysaccharide, die aus St?rke gewonnen werden. Die vom Hersteller sogenannten AMP?-Partikel (absorbierbare modifizierte Polymere) entziehen dem Blut unter Gelbildung Wasser. Dadurch bildet sich ein adh?siver Pfropf auf der Blutungsquelle. Gleichzeitig erh?ht sich die Konzentration an Gerinnungsfaktoren, was die physiologische Gerinnung beschleunigt. Wir konnten dieses Verfahren an 22?Patienten anwenden. Bei 21 von 22 Patienten wurde eine erfolgreiche H?mostase erzielt, in 5?F?llen additiv zu anderen Verfahren, in 16 selektiv. Sowohl bei diffusen Tumorblutungen als auch bei erheblichen Gerinnungsst?rungen bzw. Antikoagulation war die Methode erfolgreich. Es traten keine Komplikationen oder Nebenwirkungen auf. EndoClotTM k?nnte sich als selektive und additive Blutstillung bei schwierigen Blutungen, ggf. als Bridging bis zur Gerinnungsstabilisierung durchsetzen. Dies sollte noch in weiteren kontrollierten Studien untersucht werden.

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