Neonatal Outcome and Congenital Malformations in Children Born After In-Vitro Fertilization

Koivurova, Sari; Hartikainen, Anna-Liisa; Gissler, Mika; Hemminki, Elina; Sovio, Ulla; Järvelin, Marjo‐Riitta

doi:10.1097/00006254-200211000-00016

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“…A análi-se de 3.372 crianças mostrou aumento de 1,5% no risco de malformação cardíaca em crianças de ICSI em relação a população geral 16 . Por outro lado, Koivurova et al 1 mostram risco maior de malformação cardíaca também em crianças nascidas após FIV (40%, oito casos/20 malformações) em comparação à população geral (20%, cinco casos/ 25 malformações). Recente revisão da literatura não mostrou diferença nas taxas de malformação cardíaca entre crianças provenientes de ICSI em comparação às de FIV 7 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Neste contexto, as técnicas de reprodução assistida (TRA) são vistas como mais um ponto de questionamento. Se por um lado, nesses mais de 27 anos de seu desenvolvimento, tornaram-se ferramentas indispensáveis no tratamento do casal infértil, revolucionando o arsenal terapêutico, por outro, persistem preocupações quanto às repercussões sobre as crianças concebidas com a aplicação dessas técnicas [1][2][3][4][5][6][7][8] . A possibilidade de aumento da incidência de malformações congênitas é uma das grandes discussões, objeto de vários estudos que realçam a necessidade de contínuo monitoramento das crianças concebidas por TRA.…”

Section: Introductionunclassified

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Incidência de malformações congênitas em crianças concebidas através de injeção intracitoplasmática de espermatozóides

Filho¹,

Carillo²,

Silva³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Objetivo: avaliar a incidência e tipos de malformações congênitas maiores (MCM) em crianças concebidas por injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) e nascidas vivas. Métodos: um total de 680 crianças nasceram vivas de 511 casais submetidos à ICSI no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2002. A coleta de dados das crianças foi procedida por meio de questionário padronizado e exame clínico. Dos 511 casais, 366 foram contatados para amostragem de 371 gestações. Das 680 crianças nascidas vivas, 520 foram avaliadas, 250 delas (48,1%) por meio de questionário e 270 (51,9%) por questionário e exame físico. Duzentas e cinqüenta crianças foram de gestação única e 270 de gestação múltipla. Na análise das malformações congênitas foi empregada a 10 a Revisão da Classificação Internacional de Doenças. Nesse estudo foram analisadas apenas as MCM. A incidência de MCM foi comparada à da população geral obtida pelo Estudo Colaborativo Latino-Americano de Malformações Congênitas. A análise estatística foi feita usando o teste do χ 2 (nível de significância p<0,05). Resultados: das 520 crianças observadas, 15 apresentaram MCM, dando incidência de 2,9%. Não houve diferença significativa em relação ao grupo controle (p>0,05), que teve 2,6% de incidência de MCM. As malformações mais freqüentes foram as de origem cardíaca (quatro isoladas e duas associadas), correspondendo a 40% do total. Os outros tipos de MCM foram: renal (três), defeito de fechamento do tubo neural (dois), defeito do crânio (um), lábio leporino (um), genital (um), síndrome de Down (associada à cardiopatia) (dois) e músculo-esquelética (um). Seis MCM ocorreram em crianças provenientes de gestações únicas e nove de gestações múltiplas. Conclusão: as crianças concebidas por ICSI e nascidas vivas apresentaram incidência de malformações congênitas maiores (2,9%) próximo ao esperado para a população geral (2,6%). Entretanto, para estabelecer com precisão os riscos de MCM é necessária continuidade na avaliação das crianças concebidas por ICSI. PALAVRAS-CHAVE:Técnicas reprodutivas assistidas; Injeções de esperma intracitoplasmáticas; Anormalidades ABSTRACT Purpose: to evaluate the incidence and types of major congenital malformations (MCM) in liveborn children conceived by intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Methods: a total of 680 liveborn children resulted from 511 couples submitted to ICSI from January, 1999 to December, 2002. Data collection of the children was performed through standardized questionnaire and clinical examination. Of the 511 couples, 366 had been contacted for a sampling of 371 gestations. Of the 680 liveborn, 520 had been evaluated, 250 of them (48.1%) through questionnaire and 270 (51.9%) through questionnaire and physical examination. Two hundred and fifty children were from singleton pregnancies and 270 from multiple pregnancies. Malformations were Incidência de malformações congênitas em crianças concebidas através de injeção intracitoplasmática de espermatozóidesIncidence of congenital malformations in children conceived thr...

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Incidência de malformações congênitas em crianças concebidas através de injeção intracitoplasmática de espermatozóides

Filho¹,

Carillo²,

Silva³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Other older studies with less methodological consistency also report similar findings. 15,18,19,26,31 Comparison of the birth defect studies is confounded by differences in the definitions used to classify the birth defects, in the reporting of congenital abnormalities, and in the methods used for statistical analysis. These caveats present challenges for interpretation of this data.…”

Section: Congenital Disorders And/or Hormonal Abnormalities In Offsprmentioning

confidence: 99%

Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) – What are the Risks?

Alukal

Lamb

2008

Urologic Clinics of North America

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In vitro fertilization (IVF) used in combination with intracytoplasmic sperm injection (IVF/ICSI) allows otherwise sterile couples to become parents. Despite the fact that the oldest IVF conceived baby 1 is now over 30 years of age, questions about the safety of assisted reproductive technologies persist. The long term follow-up of the first generation of IVF/ICSI offspring offers a clearer picture of the safety of these technologies; despite these recent studies, however, there is still only an incomplete picture of the risks associated with the usage of these assisted reproductive techniques (ART) to offspring. The risk of multiple gestation continues to be of major concern because of its association with low birth weight, preterm delivery and increased perinatal mortality. Other ART outcomes typically assessed include: 1) congenital abnormality 2) developmental delay or abnormality 3) hormonal dysfunction 4) epigenetic effect. Existing maternal or paternal factors may confound any analysis of ART and spontaneous conception cohorts making it difficult to draw firm conclusions. This review outlines the risks associated with IVF/ICSI as a well defined treatment for couples with severe male factor infertility. Importantly, no discussion of the risks associated with IVF/ICSI can be conducted outside of the context of the existing IVF safety data. As such, both the safety of IVF and IVF/ICSI are considered here. Overall, the total body of data points to the conclusion that ICSI conceived children are at a higher absolute risk of the following conditions: 1) multiple gestation and its associated sequelae, 2) congenital defects (in particular genitourinary defects), and 3) epigenetic syndromes (such as Beckwith Wiedemann). Nevertheless, the absolute incidence of these events remains rare.

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“…Based on current limited data IVM does not increase the risk of congenital abnormality or perinatal outcome [24][25][26][27][28] over that already accepted for IVF or ICSI [29,30]. In our small group neither of the babies born after IVM treatment had any congenital abnormalities.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 63%

IVM is an alternative for patients with PCO after failed conventional IVF attempt

Gülekli

Kovalı

Aydıner

et al. 2011

J Assist Reprod Genet

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Purpose To determine if IVM of oocytes from unstimulated cycle is a treatment option for patients who did not deliver after standard IVF-ET. Method Twenty three women with PCO, thirteen of them with normal cycles and all <35 years old, who failed IVF served as their own control. During the control IVF cycle patients were stimulated with 1730.7±639.5 IU recombinant FSH, a long Buserelin acetate protocol was used and embryo transfer was performed on day 2 or 3 after ICSI. After failed IVF immature oocytes were aspirated transvaginally from antral follicles during spontaneous menstrual cycle. Embryo transfer was performed 2 or 3 days later. Result 11.4±4.8 mature oocytes and 6.7±3.2 embryos were produced with IVF, which served as the control, compared to 9.7±4.5 mature oocytes and 6.2±3.2 embryos with IVM. There was one clinical pregnancy in the IVF group which did not result in a live birth where as five singleton and one pair of twins with healthy live births and one miscarriage in the IVM group. Conclusion IVM does not involve ovarian stimulation with possible financial and health consequences. İt may be an useful treatment after unsuccessful IVF.

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Neonatal Outcome and Congenital Malformations in Children Born After In-Vitro Fertilization

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Incidência de malformações congênitas em crianças concebidas através de injeção intracitoplasmática de espermatozóides

Incidência de malformações congênitas em crianças concebidas através de injeção intracitoplasmática de espermatozóides

Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) – What are the Risks?

IVM is an alternative for patients with PCO after failed conventional IVF attempt

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