Multiple transluminal gateway technique for EUS-guided drainage of symptomatic walled-off pancreatic necrosis

Varadarajulu, Shyam; Phadnis, Milind A.; Christein, John D.; Wilcox, C. Mel

doi:10.1016/j.gie.2011.03.1122

Cited by 247 publications

(188 citation statements)

References 12 publications

(10 reference statements)

Supporting

Mentioning

178

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…New-onset multiple-organ failure occurred less often in patients assigned to the step-up approach than in those assigned to open necrosectomy (12 % vs. 40 %) [188], with these results being substantiated by other studies [93, 94, 173, 181, 187, 189 -195]. EUS-guided creation of multiple transluminal gateways for WOPN achieves successful response in 92 % of cases [140]. Analysis of the factors impacting the results of the endoscopic treatment of WOPN found multiple transluminal gateway treatment was more successful than conventional single gateway access (94 % vs. 62 %) [196].…”

Section: Recommendation 17mentioning

confidence: 63%

“…A variety of stents have been used to maintain patency of the fistulous tract between the gut lumen and the PFC: single plastic stents (straight or double pigtail), multiple plastic stents, nasocystic drainage catheters, enteral metal stents and biliary metal stents [95, 125, 135 -139]. Some studies have also described a combination of modalities, e. g. plastic stents in combination with nasocystic drainage catheters [128,140,141] or double pigtail stents axially placed through a metal stent. Up to now, there is no clear evidence to suggest that expandable metal stents are superior to plastic stents or different plastic stents offer a technical advantage [124, 134, 135, 142 -144].…”

Section: Eus-guided Drainage Techniquementioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Untitled

2016

Ultraschall in Med

View full text Add to dashboard Cite

Section: Recommendation 17mentioning

confidence: 63%

Section: Eus-guided Drainage Techniquementioning

confidence: 99%

Untitled

2016

Ultraschall in Med

View full text Add to dashboard Cite

“…Ezen műtéti beavatkozás során nincs szükség a bursa drenálá-sára, mert belső drént hozunk létre [13,15,25,58,59,61,63,64,67]. Ez a műtét laparoszkóp vagy robotsebé-szet segítségével, jó eredménnyel végezhető [5, 16, 17, 22-24, 55, 63, 64, 67].…”

Section: A Demarkált Necrosis Sebészi Kezeléseunclassified

“…A sú-lyos akut pancreatitis (SAP) műtéti vagy endoszkópos kezelése ebben a stádiumban kecsegtet a legjobb eredményekkel. A kialakult demarkált necrosis kezelése alapvetően műtéti volt, de az utóbbi években egyre több közlemény számol be az endoluminalis endoszkópos necrosectomiáról [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15].…”

unclassified

A demarkált pancreasnecrosis kezelése. Irodalmi áttekintés

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

A súlyos akut pancreatitis késői szövődménye a demarkált necrosis, amely valamilyen intervenciós kezelést igényel. Jelen közlemény célja a különböző kezelési módok indikációinak, technikai kérdéseinek, korlátainak elemzése. A sú-lyos akut pancreatitis kezdetétől 4-6 hét kell ahhoz, hogy a demarkált necrosis kialakuljon. A necrectomiát ez után javasolt tervezni. A transluminalis endoszkópos necrectomia a gyomor és a nyombél mögött elhelyezkedő demarkált necrosisok esetén kecsegtet jó eredménnyel. A kiterjedt hasnyálmirigy-elhalások kezelésére napjainkban is a sebészi kezelés a leggyakrabban alkalmazott eljárás. A nyitott necrectomia a ligamentum gastrocolicumon vagy a mesocolonon keresztül végezhető, amelyet nyitott vagy zárt bursaomentalis-öblítéssel vagy -tamponálással lehet kiegészíteni. A másik alternatíva a transgastricus necrosectomia, amely nem igényel külső drenázskezelést. Mindkét sebészi kezelést lehet laparoszkóp segítségével végezni. Emellett lokalizált necrosisok esetén egyéb minimálisan invazív módsze-rek is alkalmazhatók. A demarkált necrosisok kezelésében a különböző sebészi kezelések mellett a transluminalis endoszkópos és a minimálisan invazív sebészi módszerek jó eredménnyel alkalmazhatók. Orv. Hetil., 2016, 157(47), 1866-1870. Kulcsszavak: demarkált necrosis, sebészet, endoluminalis endoszkópos necrectomiaThe treatment of walled-off pancreatic necrosis ReviewWalled-off pancreatic necrosis is a late complication of severe acute pancreatitis that generally needs some interventions. The aim of this review is to analyse the indications, technical aspects and limits of these therapeutic options. The development of the walled-off pancreatic necrosis needs 4-6 weeks from the onset of the disease. The necrosectomy is recommended after this time. Endoscopic necrosectomy offers good results if the necrosis is in retrogastric or retroduodenal localisations. Open necrosectomy can be performed through the gastrocolic ligament or the mesocolon. It is suggested to complete necrosectomy with open or closed omental bursa drainage or packing. The transgastric necrosectomy does not need external drainage. Surgical procedures can be performed with laparoscopy either. In localized necrosis other minimal invasive approaches can be used. Conclusions: In addition to the transluminal endoscopic or minimal invasive necrosectomies different types of surgical procedures has an important role in the treatment of walled-off pancreatic necrosis.Keywords: walled-off pancreatic necrosis, surgical treatment, endoluminal endoscopic necrectomy Szentkereszty, Zs., Balog, K., Balázs, L., Csiszkó, A. [The treatment of walled-off pancreatic necrosis. Review]. Orv. Hetil., 2016, 157(47) Rövidítések endo-VAC = endoscopic vacuum-assisted closure; MOF = multiple organ failure; SAP = severe acute pancreatitis; WOPN = walled-off pancreatic necrosis A walled-off pancreatic necrosis (WOPN) egy fallal kö-rülvett, környezetétől elhatárolt, folyadékot és/vagy gennyet, necroticus pancreast és peripancreaticus zsírt tartalmazó üreg. A módosítot...

show abstract

“…Single-step drainage under EUS guidance may be carried out by either a trans-gastric or less commonly a transduodenal route and is preferred to "blind" drainage as EUS allows for identification of the collection where there is no obvious bulge seen within the stomach and helps identify a safe route for puncture, free from intervening vessels (18,41). The presence of significant walled off necrosis (WON) is no longer considered a contraindication, but concerns do remain regarding the adequacy of endoscopic drainage, particularly in solid predominant or larger collections.…”

Section: Endoscopic Necrosectomymentioning

confidence: 99%