MR Lymphangiography: A Practical Guide to Perform It and a Brief Review of the Literature from a Technical Point of View

Mazzei, Francesco Giuseppe; Gentili, Francesco; Guerrini, Susanna; Squitieri, Nevada Cioffi; Guerrieri, Duccio; Gennaro, Paolo; Scialpi, Michele; Volterrani, Luca; Mazzei, Maria Antonietta

doi:10.1155/2017/2598358

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“…Recently, magnetic resonance lymphangiography (MRL) has been added to the armamentarium to help localise the lymphatic channels and venules for LVA [11] . A mixture of paramagnetic contrast medium containing gadobenate dimeglumine and lignocaine is injected subcutaneously/intradermally in the webspaces of both feet and MRI is performed.…”

Section: Lvamentioning

confidence: 99%

Surgical debulking, lymphatico venous anastomosis, vascularised lymph node transfer in lower limb lymphoedema

Venkatramani¹,

Shanmugakrishnan²,

Kumaran³

et al. 2020

PAR

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Lymphoedema is a chronic debilitating disease of the lymphatic system that occurs due to either abnormal development or damage of the lymphatics resulting from cancer or infection. The optimal treatment of lymphoedema is still elusive. Management is tailored according to clinical features, investigations and expectations of each patient. Lymphoedema patients should undergo a trial of conservative management with compression therapy, manual lymphatic drainage and external sequential compression devices. Early lymphoedema is treated by lymphovascular anastomosis, where the lymph vessels are connected to the subdermal veins by supermicrosurgery. In late cases when the limb is fibrotic, vascularised lymph node transfers are done, where lymph nodes are transferred from a healthy area to the affected area. In advanced cases, when the limb is fibrotic with cutaneous folds and skin changes, surgical debulking is done. In lymphoedema, along with accumulation of lymphatic tissue, there is also fat deposition, which can be removed by liposuction. One should be conversant with all treatment modalities to provide the lymphoedema patient with optimal care.

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Section: Lvamentioning

confidence: 99%

Surgical debulking, lymphatico venous anastomosis, vascularised lymph node transfer in lower limb lymphoedema

Venkatramani¹,

Shanmugakrishnan²,

Kumaran³

et al. 2020

PAR

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“…Die MRT-Lymphografie ist zur 3-dimensionalen Darstellung der Lymphgefäße und möglicher Lymphabflussstörungen geeignet. Eine MRT-Untersuchung ohne Kontrastmittel wird mit einer T2-gewichteten Sequenz mit einer speziellen MIP-Projektion ("Maximum intensity projection") gefahren, um einen Austritt der Lymphflüssigkeit in das umliegende Gewebe darzustellen [9] (▶ Abb. 4).…”

Section: Mrt-untersuchungunclassified

Bildgebende Diagnostik zur Therapieplanung bei Lip- und Lymphödem

et al. 2020

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ZusammenfassungDas Lipödem ist eine progrediente Erkrankung, die immer mehr Frauen betrifft und zunehmend bewusster als Krankheit wahrgenommen wird. Sie ist gekennzeichnet durch eine Umfangsvermehrung durch Fettgewebsvermehrung der Extremitäten und kann im Verlauf zu Ödemen führen. Im Gegensatz dazu ist das Lymphödem durch eine umschriebene Lymphabflussstörung definiert, die zur Bindegewebsfibrose des umliegenden Gewebes führen kann. Während das Lipödem als klinische Diagnose gesichert werden kann und eine bildgebende Diagnostik meist nur zum Ausschluss von Begleiterkrankungen eingesetzt werden kann, gibt es bei einem Lymphödem die Möglichkeit zur Darstellung einer Lymphabflussstörung durch bildgebende Verfahren. Eine Ultraschalluntersuchung ist als Basisdiagnostik zur Darstellung der eingelagerten interstitiellen Flüssigkeit sowohl beim Lip- als auch Lymphödem indiziert. Der Goldstandard zur Darstellung einer Lymphabflussstörung ist die Lymphszintigrafie, die auch in Kombination mit einer Computertomografie durchgeführt werden kann. Eine weitere dynamische Untersuchung ist die Indocyaningrün (ICG)-Lymphografie, deren Durchführung immer mehr an Bedeutung gewinnt, weil sie auch intraoperativ genutzt werden kann. Eine Magnetresonanz (MR)-Lymphografie zur 3-dimensionalen Darstellung eines Lymphödems und einer Lymphabflussstörung kann eine sinnvolle Ergänzung zur Therapie eines Lip- bzw. Lymphödems sein. Zur Therapie des Lip- und Lymphödems sollte stets eine Kombination aus konservativen und operativen Maßnahmen angestrebt werden. Während die Liposuktion und andere resezierende Verfahren Möglichkeiten zur Beschwerdelinderung bei bestehendem Lipödem oder fortgeschrittenem Lymphödem bieten, stellen die neuen rekonstruktiven Verfahren, wie beispielsweise die Lymphknotentransplantation und die Schaffung von lymphovenösen Anastomosen, vielversprechende, moderne Methoden zur Behandlung eines Lymphödems dar. Durch die Schaffung neuer Lymphabflusswege können Patienten mit einem Lymphödem auf eine langfristige Volumenreduktion der betroffenen Extremität oder Körperstelle und der damit verbundenen Symptomlinderung und Verbesserung der Lebensqualität hoffen.

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“…Mazzei et al [12] Lymphoscintigraphy, Lymphangiography SPECT/CT, SPECT, US, MRL All Review China Xiong et al [13] GE, 1.5 T or 3.0 T, (Gd-BOPTA), Multi Hance The MR examination consists of 2 primary sequences. The first is a 3D heavily T2-weighted sequence Peripheral lymphedema NA USA Mitsumori et al [16] gadolinium-based contrast material T2-weighted imaging plays a complementary role to DCE MR lymphangiography in the assessment of CCLs MRL Review USA Chavhan et al [21] Preoperative and postoperative MRL Philips 3.0-T, Gd-BOPTA.3D fast spoiled gradient recalled echo T1-weighted images with a fat saturation technique(TR/TE: 3.5/1.7, flip angle: 25…”

Section: Review 30 Italymentioning

confidence: 99%

“…The main drawback of this technique is the low image resolution and the procedure accompanied of ionizing radiation for patient. More recently, magnetic resonance lymphography (MRL) has been used to effectively examine the lymph vessels and identify their morphology[11] [12]. Different imaging techniques are used to diagnose lymphatic disorders (lymphangiography, lymphoscintigraphy, computed tomography (CT), MRL, positron emission tomography (PET)/CT and ultrasound imaging).…”

mentioning

confidence: 99%

Review of Non-Contrast MR-Lymphography Techniques and Findings: Challenges and Opportunities

Almujally¹,

Calliada²

2020

OJRad

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Lymphedema is a major disorder of lymphatic system that occurs primarily due to lymphatic system disorders or secondary lymphedema which is caused by radiation therapy involving lymph nodes or surgical operation dissection. Magnetic resonance lymphography (MRL) has been used to effectively examine the lymph vessels and identify their morphology. This review study intended to evaluate the role of non MR-lymphographic for the diagnosis assessment of lymphedema and to provide comprehensive review on clinical outcome of non-contrast MRI compared to MRI with contrast medium. In this study, scientific publications published in languages other than English were excluded. A systematic review was done in international databases including PubMed, Scopus, web of sciences, conference proceedings published till 2019. Non contrast MRI lymphography has strong capability to be the main imaging procedure of choice in the diagnosis lymphedema with accuracy up to 90%.

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MR Lymphangiography: A Practical Guide to Perform It and a Brief Review of the Literature from a Technical Point of View

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Surgical debulking, lymphatico venous anastomosis, vascularised lymph node transfer in lower limb lymphoedema

Surgical debulking, lymphatico venous anastomosis, vascularised lymph node transfer in lower limb lymphoedema

Bildgebende Diagnostik zur Therapieplanung bei Lip- und Lymphödem

Review of Non-Contrast MR-Lymphography Techniques and Findings: Challenges and Opportunities

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